你听说过黄体破裂吗？

北大医院妇产科副主任刘淼曾经分享过自己的夜班经历:有一次值夜班，我遇到三个因为黄体破裂来急诊的女生。

“三个病人胃里都有血，一个900ml，一个400ml，一个症状轻微。跟他们说了自己的病，他们还是很迷茫。”

刘淼不明白:这并不像你写关于红豆的博客。你为什么不能安静点？

1.什么是黄体？

黄体，就像它的名字一样，“简单粗暴”。从图像上看，它是一种鲜艳的黄色，是由内分泌腺的黄色颗粒细胞形成的腺样结构。

当然，黄体并不是每隔365天就会出现在女性身上，而是随着“月经”的到来而出现——它出现的次数和你来月经(排卵)的次数一样多。

黄体本身就是卵泡排卵后留下的组织，在促黄体激素的作用下形成。因此，临床上常把这次排卵到下次月经的时期称为“黄体期”。

由于黄体与女性排卵有关，相信大部分人都猜到了黄体的作用与怀孕有关。黄体由黄体细胞和腺黄体细胞组成。前者主要分泌孕酮，后者主要分泌雌激素。雌激素和黄体酮可以保护女性怀孕。

雌激素和孕激素能有效维持子宫内膜的增厚，使子宫处于适合受精卵着床的环境。当受精卵成功“落地”后，黄体就会变成妊娠黄体。这时候起着重要的作用:促进胚胎发育和胎盘形成，保证宫内条件的稳定。

二、好的黄体，怎么破

作为怀孕的“金手指”，如果没有受精，黄体应该会自然收缩，然后随着子宫内膜排出体外。黄体曾经在体内安静了好几年。为什么又破裂了？

一般来说，排卵后一周左右黄体成熟。此时体积最大，一般1~4cm，少数可达8~9cm，称为“黄体囊肿”。黄体越大越容易破裂，破裂的原因通常有两种:

①

黄体本身小血管破裂，通常不严重，可依靠自身凝血功能止血；但如果女性凝血功能不好，血就止不住，积血会使黄体破裂，导致大出血。

②

当黄体较大时，如果受到外力冲击，可直接导致黄体破裂，大出血。常见的情况有:夫妻生活过于紧张；妇科检查时按压；长期便秘，强行排便时腹压急剧升高；体育锻炼过多，打腹部等。；

上述原因中，70%的黄体破裂是夫妻生活造成的。如果出血严重，就医不及时，可能导致失血性休克，最终死亡。

有女性表示，没想到黄体这么细腻。以后要不要减少夫妻生活？

其实黄体的形成是有规律的。一般来说，月经前一周左右是黄体最大最脆弱的时候。如果要做剧烈运动或者夫妻生活，可以避开这个时期。总的来说，黄体破裂比较少见，只要多加注意，不需要太担心。

第三，除了黄体破裂，女性腹痛需要警惕三种疾病。

黄体破裂时，患者会出现右下腹疼痛。但除了黄体破裂，女性腹痛也可能是由以下疾病引起的，需要加以区分。

1、盆腔炎

盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。这些疾病常见于性活跃的女性和经期女性。如果没有明显诱因，排除妊娠和痛经，小腹持续疼痛，并伴有分泌物增多甚至异味，很可能是盆腔炎引起的。

2.卵巢囊肿

卵巢囊肿蒂部扭曲、破裂、感染时，也会引起腹痛。感染的时候可能会发烧。

临床上约有3%的卵巢囊肿会破裂，有时是自发的，有时是由于外力作用，如分娩、性交、撞击等。如果排除妊娠和痛经，没有发热，可能是卵巢囊肿相关的腹痛。

3、阑尾炎

阑尾炎的典型症状是转移性右下腹疼痛。疼痛从肚脐周围开始，然后转移到右下腹。急性阑尾炎常有持续性疼痛。当出现无诱因的右下腹持续剧烈疼痛时，建议尽快到正规医院就诊，遵医嘱治疗。

黄体破裂的发生率较低，但一旦出现就是急症，严重时甚至会导致休克。与其担心肿胀，不如提高警惕。当你感到不适时，第一时间去看医生。

参考文献:

【1】听说你被黄体破裂吓到了。第十一诊室。2019-02-05

【2】黄体总是破裂，还能享受红豆博客的运动吗？。医学妇产科频道。2018-04-18

未经作者许可和授权，禁止转载。

黄体 破裂 女性 排卵 下腹