住院医保怎么报销(脓肿手术费用医保可以报销吗)
这个问题其实很简单,但是太多朋友纠结了:
医保怎么报销?每次在医保卡上消费,怎么才能报销?
我们根本不用考虑,每次去医院挂号买药都带上你的医保卡就行了。
既然刷了医保卡,医院就会接入医保系统。如果能举报,会自动走报销流程。最后,结算已经完成。担心什么报不了也没用。
医保报销其实可以分为门诊、住院、重疾二次报销三部分。
我以天津的职工医保为例,逐一分析这三项费用是如何报销的:
(1)员工健康保险,门诊能报多少钱?
先看诊所。我们可以在临床上解决小红豆博客的感冒发烧小病。
但是往往有一个起付线,比如天津800,超过了才可以报销,一年最高7500。
比如老王在一家三甲医院门诊花了1000块钱。
然后就可以报销了:(1000-800) 75% = 150元。
剩下的费用,老王粲只有自己掏钱,或者刷医保卡的钱。
普通门诊花费不多,但如果是肾透析、糖尿病等需要长期门诊治疗的特殊门诊,
这部分费用会更贵,所以医保报销的比例往往会更高:
②住院可以报多少?
如果生病住院,这个时候医保就大有用武之地了,一年最多能报销45万!
例如,
老王生病后在三级医院住院,一共花了30万,其中22万属于医保费用,可以通过医保报销。
报销流程如下:
人民币700-12万:(12万-1700 )* 85% = 10.05红豆博客万
12万-45万份:(22-12) * 80% = 8万份
老王一共报销:10.058 = 18.05万,
由于医保总费用22万,报销后老王要出3.95万。
③重疾二次报销
这次大病的二次报销,就是为了进一步减轻我们老百姓的负担。只要花了一定的费用,住院后就可以报销。
如上所述,老王住院一共花了30万,他自付了3.95万,超过了2万起付线,可以进入二次报销。
2-100,000: (3.95-2.1202) * 60% = 11,000
经过第二次报销的大病保险红豆博客保险,老一并报销:
18.05 1.1 = 191,500.
医保报销费用达到总费用的63%,报销还不错。所以,如果你是在职人士,建议你一定要缴纳职工医保。
各大城市医保报销的比例、额度、二次报销规则也各不相同。
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