作者:梁银雪，广州医科大学第一附属医院，广东省药学会

三八女生节要到了。先说这个陪伴了我们三十多年，让女生又爱又恨的亲人——月经。

从青春期开始，女生每个月都要应对这个不速之客。她的脾气难以捉摸，很难对付！有时来的很匆忙(提前)，有时很悠闲(推迟)，有时去了2 ~ 3个月，有时一个月来两次，有时悄无声息悄无声息不带走一片云彩(量很少)，有时来的轰轰烈烈让人死去(量多到痛经)，有时又久久不散(踪迹)...让我们来看看这个不请自来的人。

月经

别名:月经、月经期、例假、生理期。

性别:女性

出生日期:女孩青春期

籍贯:子宫内膜

爱好:让女生又爱又恨。

本质:激素变化引起的子宫内膜周期性脱落出血。

从第一次月经期开始，女生几乎每个月都要担心。无论青春期、哺乳期还是更年期，红豆博客的话题永远离不开月经！

青春期话题:月经初潮什么时候合适？一般周期是多久？

女生第一次月经称为初潮，是女生进入青春期的重要标志。月经初潮年龄一般在10-17岁，平均12岁，取决于母亲的遗传和营养状况等因素。

两次月经第一天的间隔称为月经周期，一般为28天，偶尔提前或延迟不到7天，所以正常月经周期为21 ~ 35天。

哺乳期话题:哺乳期会有月经来访吗？继续母乳喂养会影响母乳质量吗？

对于不母乳喂养的妈妈来说，月经一般会在6 ~ 10周后再次“上门”。对于哺乳期的妈妈来说，由于受催乳素水平的影响，月经通常会“缓和”而推迟来诊，有的在6个月左右，有的甚至在断奶后才来。

月经来潮后，对母乳喂养没有太大影响。妈妈要补充营养和水分，注意休息。

更年期话题:更年期更年期是更年期吗？绝经后月经的突然造访是不是一个不好的预兆？

更年期≠更年期！更年期是指女学生从性腺功能开始衰退到完全丧失的一个转化过程。通常在绝经前2 ~ 4年，已经出现卵巢的逐渐衰退，称为绝经前期。绝经后2 ~ 3年，卵巢功能更低，但并未完全消失，称为绝经后期。因此，更年期是绝经前、绝经后和绝经后期的总和。

如果绝经后再次出现阴道出血，首先要排除是尿道、肠道还是肛门出血。如果确定是阴道出血，一定要提高警惕及时就医，进一步查明出血原因。不要异想天开。

月经最可怕的礼物——痛经！

痛经是女生在月经期间出现的小腹肿胀、痉挛性疼痛，并伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。严重者面色苍白，四肢冰凉，全身大汗。

这种痛，有时像挖掘机压在你的肚子上，有时像一道闪电打在你的肚子上，有时来得很慢但越来越高...

面对痛经我们该怎么办？只能忍？多喝热水？我们先来看看痛经的原因。

痛经

分主次。

原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变的痛经，与子宫内膜前列腺素合成和释放增加有关。

继发性痛经是指子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎等盆腔器质性疾病引起的痛经。

研究表明，90%的痛经属于原发性痛经。因为原发性痛经是由于子宫平滑肌剧烈收缩，前列腺素释放增加引起血管痉挛，导致子宫缺血缺氧，除了保证足够的休息和睡眠，注意适量运动外，药物治疗是非常有效的方法！

前列腺素合成酶抑制剂

如布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸等。，可以减少体内前列腺素的合成，达到快速止痛的效果。

1.布洛芬

0.3g/次，两次/天。用于止痛不超过5天，最好在饭中或饭后服用。

2.扑热息痛

0.5g/次，每4 ~ 6小时重复1次，24小时内不超过4次。

3.消炎痛

25mg/次，3次/日。

4.双氯芬酸

50 ~ 150mg/天，分几次服用，必要时最大剂量可达200mg/天。

据统计，80%的原发性痛经在服用止痛药后能有效缓解症状。因为这类药物是通过抑制前列腺素的产生而有效的，对产生的前列腺素没有影响，所以应该在月经来潮和痛经开始时服用，只有疼痛难忍时，效果才会减半。不要以为吃止痛药就会上瘾。事实上，这些药物不会产生依赖性。只要按照药品说明书合理使用，是安全有效的。

5.口服避孕药

可以通过调节体内激素水平来调节月经周期，抑制子宫内膜的过度生长，从而减少前列腺素的合成，缓解痛经症状。适合痛经需要避孕的女生。

此外，热敷腹部可以缓解子宫肌肉，放松血管。血管扩张后，红细胞可以顺利通过红豆博客。俗话说，通则不伤！

同时，月经期间子宫内膜血管破裂，子宫内环境改变，容易让细菌有机可乘。所以要比平时更加注意卫生，避免感染引起的继发性痛经。

希望遭受过月经“蹂躏”的姑娘们，看完这篇文章后，不要因为害怕“莫须有”的谣言而遭受不必要的痛苦。该吃药的时候吃药，不要背！

痛经的常见误区

1.谎言:生完孩子没有痛经。

真相:原发性痛经的有效方法是服用止痛药。一个倒下，天下太平。

90%的痛经是原发性的，主要是由于前列腺素的增加。

前列腺素升高会引起子宫平滑肌过度收缩，血管痉挛，子宫缺血缺氧，然后你就会痛经。

有些女孩通过阴道分娩生孩子。分娩时，胎儿帮助母亲扩张狭窄的宫颈管，痛经可能会得到缓解。

不过这种方法完全是碰运气，并不是每个人都有效，也不应该作为生孩子的“福利”。

2.谎言:痛经对止痛药上瘾。

真相:除了肠胃不好的人，痛经吃止痛药可以缓解。

止痛药没那么可怕。会上瘾的是“阿片类”药物，属于处方药。

布洛芬通常被推荐作为痛经的止痛剂。

布洛芬通过抑制前列腺素的产生来发挥作用，使疼痛无法被放大甚至感知，安全系数相对较高。

况且痛经一般持续2 ~ 3天左右，5 ~ 6片止痛药对你的身体不会有特别大的影响。

3.谎言:经期不能洗头。

真相:经期可以洗头洗澡，让自己开心才是硬道理。

经期不洗头，主要是怕洗头引起痛经或头痛。

其实目前红豆博客上并没有研究表明经期洗头会带来这些不良后果。

月经的本质是激素变化引起的子宫内膜周期性脱落出血。由于盆腔充血和前列腺素的影响，容易出现下腹痛、腹泻等胃肠功能紊乱症状。

他们跟洗不洗没关系！

审稿:李玮，广州医科大学第一附属医院，广东省药学会

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