黑眼圈是很多爱美人士非常关心的问题。黑眼圈总是给人一种彻夜未眠，睡不醒的疲惫感。

先强调两点:第一，不要迷信眼霜可以去除黑眼圈；第二，大多数人的黑眼圈是多种因素共同作用的结果。所以，要解决它们就没那么容易了(很多人想尽办法都摆脱不了)。

黑眼圈的三大成因:血管、色素、结构。血管透过皮肤，显现出粉棕色阴影，通常在下睑内侧最明显：

图片:陈。眶周色素沉着的分类及评价方法[J].临床皮肤病学杂志，2019，48(05):314-318。

这是亚洲黑眼圈最常见的原因。除了条状的血管，我们全身还有大量的毛细血管网，通过血液为我们的每一寸皮肤提供营养。眼部毛细血管非常丰富，管壁易碎，眼部疏松结缔组织丰富，容易充血水肿。

它是全身皮肤最薄的部分(面部皮肤的1/3-1/5)。因此，一旦皮下血管、毛细血管网、蓝网状静脉充血、水肿、循环不畅，就会导致黑眼圈加重，如熬夜后黑眼圈加重、长期用眼、用手揉眼睛、经期等引起的眼睛疲劳等。，都属于血液循环不畅导致的血管黑眼圈。

黑色素沉积在眶周，也就是色素性的问题。

图片:陈。眶周色素沉着的分类及评价方法[J].临床皮肤病学杂志，2019，48(05):314-318。

有些人是先天的，跟基因有关。儿童期下眼睑变黑，随着时间的发展逐渐发展到上眼睑，甚至累及眉弓和颧骨。

后天环境也会导致色素沉着，比如炎症和日晒。

痘痘留下的黑印是典型的炎症后色素沉着。彩妆容易残留在眼部(比如眼线笔和睫毛膏，很难去除)。这些化学物质停留在眼睑内，会反复刺激黏膜和皮肤，释放炎症因子，加速黑色素沉积。日晒也会直接导致黑色素的形成。

结构性改变：泪沟、眼袋。

大约50%的人在33岁以后会出现不同程度的泪沟，并且随着年龄的增长会越来越严重。

泪沟分类:无-轻度-中度-重度。图片来源:SVF-gel在轻中度泪沟畸形治疗中的应用[J]。

随着年龄的出现，泪沟会随着眼袋的出现而加重，部分凸出的眼袋会加重“凹凸”的对比度差异，导致阴影/黑眼圈加重。顺带一提，随着年龄的增长，还有鼻颧沟、睑颧沟、中颊沟，形成凹凸不平、松弛的面部。

泪沟的出现与眶下韧带过于坚韧和致密有关——皮肤被“向内”拉得太远，导致凹陷(很久以前年轻时就出现的泪沟)。随着年龄的增长，衰老导致脂肪移位，皮肤松弛，局部形成突起的眼袋，会加重泪沟凹陷。

大部分人的黑眼圈都是以上因素综合作用的结果。

纯色素性和血管性黑眼圈其实很少见。大部分人的黑眼圈都是色素、血管、结构的产物，解决起来没那么容易。

怎么去黑眼圈？治疗黑眼圈的外用药物：氢醌、维甲酸（A酸）、维生素制剂。

氢醌:美白效果排名第一。因为有刺激性，所以不允许添加到化妆品中。属于医学的性质。一般不单独使用治疗黑眼圈，常与其他方法联合使用，如激光。

维a酸:A醇是它的弟弟，祛痘维a酸霜就属于这种药膏，能促进色素代谢，刺激真皮胶原蛋白的产生，增加皮肤厚度。问题也是刺激性的，要在医生指导下使用(要单独使用)；

维生素K1、维生素A、维生素C、维生素E:有人做过改善眼周和细纹血液循环的实验，尤其是维生素K1，对血液循环的作用是一流的。问题是容易引起皮肤过敏，从而阻碍其开发成去除黑眼圈的眼霜。

创伤小的治疗方法：

首先是相对无创的激光、射频、微针。

①有色素问题的黑眼圈:

光子再生(DPL)，Q开关，皮秒。祛斑是一个原则。眼部黑色素经过激光变薄后，通过表面的结痂和皮肤代谢排出体外，但整体只能得到一定程度的改善。

三种激光治疗效果的比较。图片:5%氨甲环酸联合激光治疗黑眼圈的疗效和安全性研究[J]

主要看眼睑的色素变化。激光会被视网膜后面的黑色素吸收，对眼睛造成伤害。所以上眼睑的位置不做。以上是最有效的受试者，但从本研究受试者满意度调查可以看出，激光去除黑眼圈色素的能力有限:

图片:5%氨甲环酸联合激光治疗黑眼圈的疗效和安全性研究[J]

微针微针可以通过对皮肤的微损伤来刺激皮肤胶原蛋白的再生，创建的皮肤微通道可以配合抗老亮白精华的导入，达到事半功倍的效果。

②有血管问题的黑眼圈:

使用染料激光，尤其是下眼睑伴有条状扩张血管，通过闭合血管和毛细血管网的异常增生，可以缓解黑眼圈。

③有结构问题的黑眼圈:

轻度泪沟和眼袋可以用热玛姬和CO2点阵治疗。通过可控的热损伤，刺激真皮深层胶原蛋白的再生，改善因衰老引起的皮肤松弛。热玛姬还能溶解脂肪，去除眼袋。以下是热玛姬的效果:

当然，上面这位女士的黑眼圈还结合了色素、泪沟等问题，需要通过其他方法彻底解决。

埋线、填充：

主要针对泪沟及泪沟轻度/中度眼袋者。

凹进去的部分填充透明质酸，起到填充和提高附着力的作用，而羊肠线的包埋则起到支撑和固定脂肪组织的作用，还能长期抗衰老。经医生评估后，应选择具体的治疗方法:

图片:埋线填充法矫正泪沟凹陷的临床应用[J]

当然也可以用自体脂肪胶填充，但是手术创伤比较大，需要先提取自体脂肪作为填充材料，适合全脸脂肪填充，一般不单独用于泪沟填充。

此外，填充还可以起到遮盖血管的作用，因此，对于有血管问题的黑眼圈也可以起到治疗作用。

手术：

单纯泪沟可采用改良的眶隔脂肪游离眼睑整形术修复，即先将原有粘连部位松解，再将脂肪“移过去”。具体流程如下:

图片:金世峰，王，郭舒等。改良眶隔脂肪游离睑袋成形术在下睑凹陷伴泪沟畸形中的应用分析。

看效果对比:

图像来源如上

对于脂肪膨出严重的眼袋，需要考虑手术。大多数人还没有老到有严重眼袋的年龄。手术方法是去除多余脂肪和皮肤组织，但毕竟是外伤红豆博客比较大的手术，切眼袋前请慎重考虑。

至于“睡觉去黑眼圈”的想法。

想法很美好，现实很残酷。熬夜确实会增加IL-6(一种炎症因子)的水平，加重皮肤炎症反应，也会增加皮质醇(一种由肾脏分泌的与水和液体代谢有关的激素)的水平。眼睑松弛的末端组织特别容易水肿充血，导致黑眼圈加重。

但是“睡觉去黑眼圈”这种方法完全没有科学依据。规律的作息可以防止黑眼圈的加重，但是过度的睡眠并不能逆转熬夜带来的内分泌变化，属于“掩耳盗铃”的方法。

最后，黑眼圈眼霜能去除黑眼圈吗？

相信大家看了上面的内容就能明白:如果想靠眼霜去除黑眼圈，至少色素、血管、结构中的任何一个都要发挥作用。

很明显，结构性的泪沟是眼霜完全无能为力的。色素、血管、衰老怎么办？

各种美白成分都可以去除色素。如果单看成分，外用药物所说的王者氢醌的美白效果都是“有限”的，更不用说其他可以添加到护肤品中的更“温和”的美白成分了。红豆博客还有一点就是专注。眼部护肤品为了兼顾每个人的舒适性和产品安全性，即使使用好的美白成分也无法使用足够的浓度。这两个局限决定了具有美白功效的祛黑眼圈眼霜/精华液注定会成为一个普通的保湿产品；

至于抗衰老眼霜，面部抗衰老精华的作用“非常有限”，更不用说可以用于娇嫩眼部肌肤的眼霜/精华了；

还有最近火的咖啡因眼部精华，声称咖啡因可以通过改善血液循环来改善黑眼圈。恕我直言，这么小浓度的外用精华液很难通过坚韧的皮肤屏障，效果可能还不如坚持热敷。

至于活血化瘀的中药，我不害臊的说，我甚至试过马应龙痔疮膏，最强的那种(上一篇文章写过不解护肤奖|马应龙痔疮膏，甘油，芦荟，维生素E，维生素C片)，它的活血化瘀效果真的很强。但它含有大量的麝香、硼砂、冰片等成分，可对皮肤和眼睛黏膜造成数倍伤害。长期使用容易导致皮肤过敏，甚至出现刺激性皮炎(可能生效当天眼部皮肤就快烂了)。至于其他具有活血化瘀功效的眼霜，请自行品尝…

当然，我不反对你用眼霜。日常保养还是可以的。但是想用眼霜去黑眼圈？恕我直言，这是痴人说梦。头条健康

部分引用:

[1]丁颖，易·。黑眼圈的治疗进展[J]。中华皮肤性病学杂志，2016，30(04):409-411。

[2]曹倩、范巨峰、钱伟、张延昆、卢伟、侯颖、李延奇、陈勇军、李宁。埋线在泪沟凹陷矫正中的临床应用[J].中华美容整形外科杂志，2018，29(09):559-561。

[3]陈·。眶周色素沉着的分类及评价方法[J].临床皮肤病学杂志，2019，48(05):314-318。

[4]丁莹，易·。黑眼圈的治疗进展[J]。中华皮肤性病学杂志，2016，30(04)洪都博客:409-411。

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