降压片哪个好(替米沙坦片降压效果好吗)

目前降压药主要分为五大类，分别是肾素-血管紧张素转换酶抑制剂(普利)、血管紧张素2受体拮抗剂(沙坦)、钙通道阻滞剂(得平)、β受体阻滞剂(美托洛尔等lol)和利尿剂(噻嗪氢氯噻嗪和噻嗪吲达帕胺为代表)。五大降压药作用机制不同，不良反应也不同。但不管是哪一种，都有一些降压效果长，血压维持时间长的品种。降压药主张稳定、长期降压，避免血压频繁波动，减少血压骤升骤降对血管内皮和靶器官的损害。

降压药的作用时间与两个因素有关，一是药物的半衰期，二是制剂因素，如降压药的控释片、缓释片等。采用特殊的缓释制剂技术，使药物在制剂中缓慢释放到胃肠道，从而延缓药物在胃肠道中的释放和吸收到血液中，延长作用时间。药物半衰期是药物本身的性质，而缓控释制剂受制剂工艺水平的影响。如果工艺流程和产品质量控制不好，就达不到理想的理论缓控释效果，不能真正发挥长期降压效果。因此，缓控释制剂应该是技术水平高、质量可靠的制药企业的产品。

血管紧张素转换酶抑制剂

在以各种朊病毒为代表的血管紧张素转换酶抑制剂中，群多普利、雷米普利、福辛普利和依那西普具有长的半衰期，所有这些半衰期都超过10小时，并且可以每天给药一次。这些药物不仅半衰期长，而且谷峰比高，降压效果稳定。卡托普利是一种半衰期短的普利类药物，作用时间短。目前一般用于紧急降压。

血管紧张素2受体拮抗剂

在以沙坦为代表的血管紧张素2受体拮抗剂中，替米沙坦的半衰期超过20小时，是作用时间最长的沙坦，其次是奥美沙坦和厄贝沙坦。半衰期长的药物一般一天只需给药一次，也增加了患者的依从性和方便性。

地平线

一类降压药中，氨氯地平的半衰期最长，为30-50小时，降压时间最长，其次是非洛地平和拉西地平。硝苯地平是一种短效制剂，曾用于紧急降压治疗。但由于其降压作用迅速而短暂，容易因血压骤降导致心脑血流灌注骤降，造成缺血性中风和心肌梗死。目前不建议高血压急症舌下含服硝苯地平普通片。。而硝苯地平制成控释片后，药物可在控释系统中缓慢均匀释放，可起到长期稳定的降压作用。

β受体阻滞剂

在以美托洛尔为代表的β-受体阻滞剂中，最常用的品种有美托洛尔、比索洛尔、阿洛尔、奈比洛尔等。，其具有一定程度的受体阻断作用。其中半衰期最长的是那比洛尔、阿洛洛尔和比索洛尔，从9到12小时不等。虽然美托洛尔的半衰期不长，但其琥珀酸酯缓释片的作用时间大大延长，琥珀酸美托洛尔缓释片的半衰期长达20小时，可以说是作用时间最长的。你只需要每天服用一次。

利尿剂中，目前临床主要使用噻嗪类氢氯噻嗪和噻嗪类吲达帕胺，其中吲达帕胺降压作用持久，优于氢氯噻嗪。吲达帕胺的半衰期约为18小时，每天可服用一次。目前吲达帕胺有普通片和缓释片。虽然两种片剂都是每天服用一次，但吲达帕胺普通片的制剂规格为2.5mg/片，而缓释片的制剂规格为1.5mg/片，缓释片的用量远小于普通片。因此，虽然缓释片的降压效果与普通片差别不大，但缓释片对血钾、血糖、血糖的影响并不明显。#健康真理馆# #健康热能计划# #健康科普资格赛#

最后，评价降压药的降压效果，除了半衰期，还有谷峰比值。谷峰比是一种药物在谷值(最低血药浓度)时的抗高血压作用与峰值(最高血药浓度)时的抗高血压作用之比。只有当谷峰比大于50%时，才能避免高峰浓度引起的低血压，使降压效果更稳定。

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