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哪个医院泌尿科好(南昌泌尿外科排名前十的医院)

时间:2022-03-22 06:50:45

近日,南昌大学第二附属医院泌尿外科主任医师向明峰团队成功完成了一例疑难复杂的肾巨大肿瘤切除手术,切除了肾静脉癌栓,挽救了患者的生命。

患者,女,66岁,因右肾巨大肿瘤来南昌大学第二附属医院就诊。经检查发现,患者患有右肾细胞癌、右肾静脉癌栓、贫血。肾癌是肾脏的恶性肿瘤,长入静脉的肿瘤称为瘤栓。肾静脉内的瘤栓易碎,随时可能脱落。肺动脉栓塞是由血流引起的,猝死的概率极高。病人情况危急。目前,根治性肾切除联合肾静脉癌栓切除是治疗肾细胞癌合并静脉癌栓最积极有效的方法,但手术难度大,风险大,对主刀医生的技术要求很高。

同时,患者的家庭情况比较困难和特殊,患者和妻子相互依赖。营养不良、贫血严重的患者去了很多地方求医。患者妻子卖掉了家里赖以养殖的一头老牛,东拼西凑为这次手术筹集了3万元医药费。了解到这一情况后,向明峰医生的团队非常同情患者的处境,在巨大的压力下毅然决定帮助患者。

根据患者的情况,向明峰医生召集团队进行讨论。术前检查患者右肾肿瘤大小约9cm*11cm,肿瘤上缘与肝实质粘连并浸润,下腔静脉被肿瘤严重变形,肾静脉癌栓远端平坦肾静脉流入腔静脉入口(见下图)。手术难度极大,风险极大。术前,向明峰和主治医生朝反复向患者详细说明病情和治疗方案,消除患者及家属的焦虑和顾虑。与此同时,肝胆外科、血管外科、医学影像中心等其他科室的专家对手术细节进行了详细讨论,制定了周密的手术方案。

考虑到手术风险,向明峰医生反复向患者详细说明病情和治疗方案,打消患者及家属的焦虑和顾虑。与此同时,肝胆外科、血管外科、医学影像中心等其他科室的专家对手术细节进行了详细讨论,制定了周密的手术方案。

经过精心准备,这个右侧根治性肾切除联合肾静脉瘤栓清除手术如期进行。手术过程中,手术组让患者保持右侧70度斜位,由向明峰医生带队在腹腔镜下解剖下腔静脉、腹主动脉、肠系膜下静脉,解剖右肾下极后再解剖右肾动脉。

该手术的难点在于肿瘤与下腔静脉粘连严重,肿瘤与肾静脉、下腔静脉之间无间隙,呈“握拳弓”状,粘连严重,位置棘手,手术难度极大,风险极大。向明峰医生果断转行开腹手术。在泌尿外科潘教授、肝胆外科教授、血管外科曾庆福博士的协助和指导下,成功游离肿瘤上极并修复肝脏,再用“耳郭钳”封堵下腔静脉,防止癌栓脱落、大出血等致命风险。切开下腔静脉壁约6cm,切断肿瘤和静脉,然后将下腔静脉缝合严密,彻底清除肾细胞癌和静脉癌栓,成功为患者拆除“炸弹”!病人在手术后一周出院,没有任何并发症。

向明峰主任医师团队成功完成被誉为“皇冠上的明珠”的肾癌伴癌栓高难度手术实属不易。这说明南昌大学第二附属医院泌尿外科达到了省内领先,国内先进的水平。也充分体现了南昌大学第二附属医院泌尿外科专家始终秉持以患者利益为重、救死扶伤的专业精神和迎难而上、不断挑战高难度手术、锲而不舍的学术精神!

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