嗓子疼怎么回事(嗓子疼怎么回事吃什么药)

钱江晚报小时新闻通讯员王蕊陈江

喉咙肿痛，相信大部分人都经历过，有的人含几颗润喉糖，有的人多喝开水，有的人吃点感冒消炎药，大部分都能带过去咳嗽~咳嗽~咳嗽…

在浙江大学医学院附属第一医院，60岁的杭州人黄先生(化名)并没有感染上，却因为喉咙痛差点丧命。经过一次大手术和几十天的精心护理，他逃出了“鬼门关”！

耳鼻喉科专家强调:持续性咽喉痛，不要强求一些咽喉痛，真的会要命的！

喉咙痛几乎要了他的命。

“以后不能把小问题当回事！”60岁的黄先生经历了劫后余生，仍心有余悸。黄先生住在杭州市江干区。他通常不抽烟也不喝酒。因为他有糖尿病，所以特别注重体育锻炼。每晚七点半，他准时在钱塘江边慢跑，风雨无阻。

前段时间，天气清爽。一天早上，黄先生起床后，觉得喉咙发紧发痛。他以为自己感冒了，前一天晚上跑步后感冒了，但他没有在意。他只是比平时喝了更多的开水。三天后，他的喉咙痛得更厉害了，还出现了发烧的症状。但黄先生还是没有警觉，以为只是感冒加重，自己找了些头孢类消炎药。问题拖了整整一周，坚持“自愈”的黄先生终于“处理不了了”，去了一家三级甲等医院治疗。他被诊断为“急性会厌炎”和颈部软组织感染。输液2天后，病情略有好转。想到自己能扛得动，他就懒了，不再往医院跑了。

“老婆，我喘不过气来，全身发冷！10月中旬的一个晚上，他的家人被黄先生的状态吓坏了。他呼吸急促，脸色发紫，浑身冒汗。家人赶紧把他送到浙大一院急诊科。

因为有咽喉痛史，黄先生被转到急诊科值班的耳鼻喉科医生那里。耳鼻喉科主治医师李全成仔细询问了他的病情，并对他进行了检查。他发现黄先生呼吸急促，右颈肿胀压痛，张口受限。

“当时的情况可以说是极度危急，随时有生命危险。”李全成说，结合食道CT分析，黄先生是“咽旁间隙感染”，咽腔明显肿胀，气道压迫成狭缝，感染扩散，已进入纵隔和肺部。时间就是生命。为了尽快控制感染，耳鼻喉科医生做了紧急准备，同时在最短的时间内为黄先生完善了术前准备。当新冠肺炎的“阴性”结果出来后，他立即进入了手术室。手术中看到的更惨。黄先生整个颈部间隙弥漫性组织坏死，四处散在脓腔，延伸至后纵隔。经过几个小时的颈部和纵隔清创，黄先生被转入重症监护室继续进一步强化治疗。

普通的咽喉痛，为什么会有生命危险？

短短10天，黄先生从咽喉痛发展到大面积感染，令人震惊。浙大一院耳鼻喉科主任周水红主任医师说，喉咙痛其实没有人们想象的那么简单。很多人以为喉咙痛就是扁桃体发炎上火，吃几片消炎药就会好，但其实喉咙痛有很多危及生命的情况。

本月，在浙大一院江源院区，一位45岁的杭州人李女士(化名)因咽喉痛前来就诊。在去医院的路上，她感觉有东西卡在喉咙里，呼吸和说话都异常困难。耳鼻喉科医生紧急为她做了气管切开术，避免她因“急性会厌炎”而窒息，肿胀的会厌像个球一样堵住了气管。假设李女士未能在第一时间得到有效治疗，可能会造成窒息、呼吸心跳骤停等不可逆的结果。

会厌是位于舌根和声门之间的U形结构。它的主要作用是在吞咽时覆盖气道，防止食物和水呛到。会厌发炎肿胀会引起吞咽困难，而且会堵在气道里，人会慢慢无法呼吸，造成窒息。急性会厌炎主要表现为咽痛、不能吞咽、说话时发音模糊。因为有炎症，有些患者会伴有头晕发热，很多患者会误认为是感冒。

周水红主任介绍，新冠肺炎疫情爆发后，一些有耳鼻喉问题的患者担心新冠肺炎会通过口鼻飞沫传播，对住院治疗有些矛盾。“事实上，没有旅行史或重点地区接触史的患者无需担心这些问题。急性鼻窦炎、中耳炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎等疾病如果不及时治疗，会大大增加治疗的难度。”

文章开头，黄先生有糖尿病病史，感染更是难以痊愈。此外，由于多日得不到治疗，感染失控，威胁到他的生命。

专家提醒，感冒和咽喉痛不可小觑，老年人尤其是糖尿病和感染患者更要特别注意。一旦咽喉痛可以用清热解毒的中成药治疗，如果两三天后还是没有缓解，建议及时去医院正规治疗。

以下几种咽喉痛，要非常小心！

除了普通感冒，喉咙痛还可能是以下疾病:

01、口咽疾病

咽喉炎、扁桃体炎、牙周炎、鼻窦炎等。都可能引起咽痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大、耳痛等症状，并伴有发热和呼吸不畅。持续疼痛无法缓解，一定要提高警惕，及时就诊，防止出现严重并发症。

02.咽喉反流病

咽痛也可能是由咽喉反流病引起，症状有清咽、持续咳嗽、球形等，伴有咽痛、痰多、口臭、呼吸困难、吞咽困难等症状，并不是所有与胃食管反流有关的咽喉炎都同时伴有消化道症状，所以可以通过24小时胃酸检查等相关检查来确诊。

03.颈部和颅底肿瘤

若咽痛伴有局部肿块，应遵医嘱进行血常规和影像学检查，检查占位性肿瘤、淋巴瘤、白血病、免疫性疾病等疾病的可能性。

04.其他系统性疾病

如内分泌疾病——甲状腺功能减退症，也可引起粘膜下组织的粘液性水肿；压力大免疫力低的亚健康人群，抑郁症患者等。，都可能引起喉咙痛。

浙江省第一医院耳鼻喉科专家门诊安排

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