阿司匹林的副作用（吃阿司匹林需要注意的副作用有哪些？）

阿司匹林的副作用（吃阿司匹林需要注意的副作用有哪些？）

阿司匹林是心脑血管疾病二级预防的基石性用药。心脑血管疾病和血管支架术后，都需要长时间的应用阿司匹林来预防血栓的形成。

越是需要长时间使用的药物，朋友们就越担心它的副作用，阿司匹林的副作用都有哪些呢，如何预防副作用的发生？今天我们就来聊一聊这方面的问题。

阿司匹林在临床上的应用已经超过了100年。在早期，阿司匹林主要用于治疗风湿病和各种疼痛。后来，人们发现它可以抑制血小板的功能，因此，被广泛用在了心脑血管疾病的二级预防上。阿司匹林在心脑血管疾病的预防上主要有4方面作用：

抗血小板：阿司匹林可以抑制血小板的聚集功能，而且，这种作用是不可逆的。心脑血管疾病与动脉血栓的形成有密切的关系，而动脉血栓形成的主要机制是由血小板起作用导致的。血小板的作用被抑制后，动脉血栓的发生几率会大大降低，因而达到了预防心脑血管疾病发生的作用。

稳定动脉硬化斑块：动脉硬化是人体动脉血管老化的一个过程，从儿童时期就已经开始了。随着动脉硬化的进展，会在动脉壁上形成动脉硬化斑块，这些斑块结构是由脂质核心和表面的一层纤维结构组成的，动脉硬化斑块分为稳定性斑块和不稳定性斑块，其中不稳定性斑块十分容易破裂或脱落，形成血栓，引发急性心脑血管疾病。而长期服用阿司匹林可以使不稳定的斑块转变为稳定斑块，从而降低血栓的发生几率。

抗炎：这里所说的抗炎并不是由细菌或病毒引起的炎症，而是人体的一种无菌性炎症反应。动脉硬化的基础是血管内皮因为无菌性炎症而出现损伤，进而引起的血管结构的一系列变化。阿司匹林是一种非甾体类抗炎药，可以抑制动脉血管内皮的炎症反应，从而延缓了动脉硬化的发生和发展，降低了心脑血管疾病的发病几率。

抑制血管重构：这种作用往往不被人们所知。动脉硬化会导致血管结构发生改变，这种改变被称为血管重构，其结果是使血管失去弹性，管腔变窄，引发心脑血管疾病，而阿司匹林可以抑制血管重构的作用，从而达到降低心脑血管疾病发生的几率。

由此可见，阿司匹林在预防心脑血管疾病方面发挥着非常重要的作用，为什么如此重要的阿司匹林，人们却对它又爱又恨呢？这与阿司匹林的副作用是密切相关的。

阿司匹林常见的副作用有哪些？

越是需要长时间应用的药物，人们会越担心它的副作用，降压药如此，降脂药如此，阿司匹林也如此，阿司匹林的副作用常见的有哪些呢？

胃肠道反应：阿司匹林在胃内崩解后，会直接刺激胃黏膜，引发胃部不适；同时，阿司匹林还会抑制前列腺素的功能，前列腺素具有保护胃黏膜的作用，前列腺素的作用被抑制，胃黏膜失去保护，也会引发胃部不适。因此，很多医生建议阿司匹林平片在饭后服用。

出血：这是朋友们最为担心的副作用，因为阿司匹林主要作用是抑制血小板的功能，血小板功能被抑制后，凝血功能会明显地下降，因而，非常容易引发各种出血，比如：胃出血，眼底出血，牙龈出血，鼻出血，朋友们最担心的就是脑出血。

过敏反应：少数人服用阿司匹林会出现过敏反应，常见的有哮喘，荨麻疹，皮疹，水肿，瘙痒症，心血管-呼吸系统不适，极少数的还会出现过敏性休克。

肝肾损害：长时间服用阿司匹林有可能引发肝肾功能的损害，其中肾脏损害比较常见，肝脏损害相对比较少见。

在所有这些副作用中，最常最令人担心的是出血反应，在日常生活中，应该如何减少阿司匹林引发的各种副作用呢？

长时间服用阿司匹林，如何预防副作用？

相对于其他需要长期服用的药物，阿司匹林的副作用并不是特别大，朋友之所以担心，是因为它有可能引发脑出血，而脑出血是一种高致死率、高致残率的疾病，一旦患上，后果可能非常严重，所以朋友们才会特别担心。

对这些副作用，并不是完全没有办法预防的。张医生建议服用阿司匹林的朋友注意以下几方面：

定期检查血小板功能：服用阿司匹林会对血小板功能造成影响，所以服用一段时间后需要复查相关的检查，特别是血小板功能的检查。通过这些检查，可以明确血小板被抑制的程度，从而调节阿司匹林的用量。尽量通过较小的剂量实现血小板的抑制作用。副作用的发生与药物的用量是息息相关的，用量越少，副作用的发生几率就会越低。

定期复查肝肾功能：如发现肝肾功能出现异常，需要及时调整用药，避免出现不可逆性的损害，对患者造成灾难性的影响。

治疗基础疾病：这些基础疾病包括高脂血症、高血压、糖尿病和高尿酸血症。维持这些疾病病情的稳定，可以有效降低出血的发生。特别是高血压，一定要把血压控制在理想范围之内，才可能最大限度地降低出血的发生风险。

健康生活，戒除不良嗜好：健康的生活方式可以有效的减少出血几率，而不良的嗜好容易加重出血的风险，这些不良嗜好包括吸烟，饮酒，熬夜，作息不规律等。随着医学的进步，基本上改变了人们主动保健意识和对健康生活方式的重视，而是把这种责任转嫁给了医生和药物，殊不知健康的生活方式和良好的习惯是治愈疾病的根本。

治疗便秘：中老年人都有便秘的习惯，在用药过程中必须治疗便秘。因为便秘过程中会导致腹压升高，通过血管传导到颅内，容易引起脑部血管破裂，由于血小板功能被抑制，容易给患者带来灾难性的后果。因此，对于便秘的朋友来说，服药过程中必须有效控制便秘症状，才能减小出血的发生。

总结

阿司匹林是预防心脑血管疾病的基石性药物。主要作用是抑制血小板功能抗，炎。稳定斑块，抑制血管重构。其主要副作用是出血，胃肠不适，过敏和肝肾损害，为了预防副作用的发生，需要定期完善相关检查检查，治疗便秘，稳定各种慢性疾病的病情，健康生活，戒除各种不良嗜好，才能最大限度的减少副作用的发生。

今天的问题我们就聊到这里，如果您同意我的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持，如果您还有其他的问题和看法，也欢迎您在留言区留言，好的问题，也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助，我是神外医生张伟，我们下次再见。

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