热文：兰州布病患者确诊后被发健康证明

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兰州布病患者确诊后被发健康证明

去年，兰州布鲁氏菌抗体阳性事件曾引起多方关注。根据甘肃省卫健委调查结果，2019年夏天，兰州生物药厂在兽用布鲁氏菌疫苗生产过程中，使用了过期消毒剂，致使废气排放时灭菌不彻底，携带含菌发酵液的废气被刮向药厂下风向的兰州兽研所和附近小区，导致当地部分居民和学生接触后产生抗体阳性。随后，兰州生物药厂多个兽药产品批准文号被撤销，8名相关责任人被处理。根据兰州市卫健委网站消息，截至2020年9月14日，累计检测21847人，初步筛出阳性4646人，省疾控中心复核确认阳性3245人。

兰州市卫健委强调，这次事件为“布鲁氏菌抗体阳性事件”，与“感染布鲁氏菌病”不同。抗体阳性是由于布鲁氏菌进入机体激发体液免疫反应产生的血清抗体，一般在3-6个月达到高峰值，6个月后抗体开始衰减，1年后不易检出。临床上没有症状，专家建议不需要治疗。

而布鲁氏菌病，民间又叫“懒汉病”，属于乙类传染病，是由于布鲁氏菌属的细菌侵入机体引起的人兽共患疾病，常伴随慢性脓毒血症和神经循环，尤其是骨关节系统的损害，主要临床表现为发热、乏力、出汗、关节肌肉疼痛，需要临床规范治疗。

按照兰州卫健委的说法，去年的布病事件，初步筛查出4000多人阳性反应，甘肃省疾控中心复核确认阳性3245人，没有一例布鲁氏菌病患者。然而，近日有多位兰州的网友向中国之声反映，他们是当时的被感染者，相继出现发热、乏力、关节肌肉疼痛等明显症状，并被多家医院确诊患有布鲁氏菌病，可当他们汇报给兰州市卫健委后，卫健委却否认患病，依然认定他们是“抗体阳性，健康无损害”，甚至还提供了“健康证明”。

兰州市卫健委坚称“布病事件”对群众身体健康无影响，但记者就此采访了多位医学专家，他们纷纷强调，初期是布病最好的治疗窗口，如果不及时治疗，有些病人会长期发烧、多汗，严重关节痛，甚至导致不孕不育，全身性的多脏器损害，对身体造成无法挽回的损伤。

“去年9月2日开始高烧，高烧18天，当时不知道是这个病，当感冒治疗，打针、吃药，都没有好转，到9月28日，两条腿直接肿胀了，关节肿得路都走不了，到十月几号就起不来床了，直接翻不过身，从卧室走不到卫生间。”2019年12月，王女士在看到媒体报道兰州兽研所附近出现大量布鲁氏菌阳性后，居住在附近的她才意识到，自己得的是不是布病？

2020年3月2日，王女士被解放军940医院安宁分院诊断为“布鲁氏菌病、慢性布病关节炎、白细胞低下”。在医院给王女士的处方上，记者看到，“诊断：布鲁氏菌病、布病性关节炎、白细胞低下。处方为：盐酸多西环素分散片、利福平胶囊和咖啡酸片乙，处方医生：魏嘉”。

兰州布病感染事件最新

兰州市卫健委负责同志告诉记者，事件发生后，兰州市立即开展免费检测治疗等相关工作，在兰州生物药厂周边小区公示栏和单元门口张贴公告，向周边居民公布省市11家定点医院名单，引导群众分批有序参检，在定点医院开设绿色通道和专门诊室进行免费、便捷的健康检测和规范化治疗。

为保障事件善后处置工作科学有序开展，省、市组织医疗专家、法律专家制定出台《属地善后处置工作方案》《诊疗工作方案》《周边群众进一步检测和治疗方案》《周边群众医学随访工作方案》《健康评估工作方案》《补偿赔偿方案》《检测和诊疗管理方案》等一系列文件，切实做好检测诊疗、复检评估等各项工作。

截至10月10日，已免费对26146人进行检测，复核确认阳性3669人，除无法取得联系的人员外，其余复核确认阳性人员均建立了健康档案，确定专人每月开展健康随访。考虑到部分群众可能工作忙等原因，未在规定期限内进行检测，兰州市将检测时间延长到了2020年11月30日。

“该事件发生后，兰州市委、市政府立即成立了善后处置工作领导小组，并向各成员单位下了‘死命令’，不让任何一个感染者担心！更不能让他们因为该事件的善后处置工作不完善而伤心。”市卫健委负责同志告诉记者，兰州市于7月16日开始对前期初检阳性人员进行复检和健康评估，安排专人逐一电话联系，并将健康评估资料第一时间报省级评估专家组，由国家、省级专家开展健康评估工作。

截至10月9日，已组织复检2870人，向省级评估专家组报送资料2816份，省级评估专家组已反馈2772份，其中转阴或阳性但无健康损害2749人，阳性且有不良反应18人，另有5人与本次事件无关。

兰州布病事件赔偿方案内容公布，最低三千多，最高五万以上，感染者不认可

兰州布病事件暴发近一年后，中牧实业股份有限公司兰州生物药厂附近布病阳性的居民收到了赔偿方案和协议书。

10月3日下午，兰州市城关区盐场路街道多名布病阳性的居民向澎湃新闻发来《盐场路街道部分涉及布鲁氏菌抗体阳性人员补偿赔偿方案》、《盐场路街道部分涉及布鲁氏菌抗体阳性人员补偿协议书》等。

同日，兰州市委宣传部一名工作人员向澎湃新闻证实，前述赔偿方案等材料是善后处置工作组上门发放的，主要的目的是告知群众赔偿的方案。据了解，赔偿方案是政府按照相关规定的最高赔偿标准制定的。

2019年7月24日至8月20日，中牧兰州生物药厂在兽用布鲁氏菌疫苗生产过程中使用过期消毒剂，致使生产发酵罐废气排放灭菌不彻底，携带含菌发酵液的废气形成含菌气溶胶，周边地区人体吸入或粘膜接触产生抗体阳性，造成兰州兽研所发生布鲁氏菌抗体阳性事件。

时隔一年后，2020年9月15日，兰州市卫健委发布情况通报称，截至2020年9月14日，累计布病检测21847人，初步筛出阳性4646人，省疾控中心复核确认阳性3245人。

事件发生后，2020年1月13日，兰州生物药厂布病疫苗生产许可被撤销；1月15日，兰州生物药厂布鲁氏菌病活疫苗(S2株)和布鲁氏菌病活疫苗(A19株)产品批准文号被撤销，并注销了兰州生物药厂布鲁氏菌病疫苗生产车间生产的疫苗产品共7个兽药产品批准文号。

兰州生物药厂于2019年12月7日关停了布鲁氏菌疫苗生产车间，并于2020年2月4日在公司网站上发布《致歉信》。同时按照相关规定，对8名责任人做出严肃处理。

专家：“布病”治疗已经规范成熟

及时治疗不会出现后遗症

9月16日，兰州市卫健委在官方网站上针对受影响群众的疑问进行回应，强调布鲁氏菌抗体阳性和布鲁氏菌病是有区别的，前者是细菌进入机体激发体液免疫反应产生的血清抗体，一般在3-6个月达到高峰值，6个月后抗体不易检出，临床上没有症状，不需要治疗。

而布鲁氏菌病，是布鲁氏菌侵入机体引起的人兽共患传染病，需要临床规范治疗。平时多由羊、牛、猪为传染源，人与人之间不会传播。

针对群众关心的问题，北京市佑安医院传染科副主任医师李侗曾介绍，由于布鲁氏菌病的临床症状并不显著，其他疾病也经常会导致此类症状，所以需要专业团队进行甄别。“布病”在我国并不罕见，也已经有成熟的治疗方案，有症状的只要及时治疗，并不会产生严重影响。

佑安医院传染科副主任医师李侗曾：“半年左右抗体的滴度就会降得很低，如果不下降，甚至有升高的趋势，有可能细菌已经在体内复制了，需要接受治疗。半年之后的复查比较关键，因为这是一种细菌感染，正规治疗会用到抗生素，产生副作用，但是在医生的指导下应该没有问题，因为每年‘布病’的发病人数不少，我们的治疗已经很规范、成熟。”

对于有些人担心的后遗症，李侗曾告诉记者，这都是因为早年医疗技术不成熟，很多患者没来得及治疗所留下的，只要及时治疗，就不会产生严重的后遗症。

佑安医院传染科副主任医师李侗曾：“留下后遗症大多是因为治疗太晚了，因为过去有些地方对于这个病认识不够。出现乏力、关节痛，是因为很多人随着年龄增长，本身就有关节炎的症状，可能会误诊、漏诊。等到关节已经破坏时再进行治疗，但已经坏死的关节很难恢复，才会产生后遗症。这次事件大家能及时发现，在出现严重的并发症之前进行抗生素治疗，应该是可以治愈的，不会发展到那种程度。”

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