热文：无症状感染者14天后会自愈吗

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无症状感染者14天后会自愈吗

少数无症状感染者可能会发展为确诊病例，但绝大多数会自愈。

无症状感染者是指受到新冠病毒的感染却没有临床症状（如发热、咳嗽、咽痛等）的人，但呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测呈阳性。无症状感染者主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。

无症状感染者也能成为传染源，具有一定的传播风险。目前对于无症状感染者的处置是发现即隔离，在隔离期间继续进行核酸检测以及进一步观察其是否出现症状，也可以对其使用一些抗病毒药物进行干预。原则上连续两次标本核酸检测阴性后才可解除隔离。

无症状感染者隔离14天后是否就能痊愈，没有传染性了？

国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制印发了《新冠病毒无症状感染者管理规范》，提出要加强对无症状感染者的管理，无症状感染者应当集中医学观察14天。

其间出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满14天且连续两次标本核酸检测呈阴性者（采样时间至少间隔24小时）可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。

此外，《规范》指出，对解除集中医学观察的无症状感染者，继续进行14天的医学观察、随访。解除集中医学观察后第2周和第4周要到定点医院随访复诊，及时了解其健康状况。因此可以说，对无症状感染者的管理是较为严格周密的。

无症状感染者需要治疗吗

是否需要治疗是需要明确现在身体内是否存在新型冠状病毒的，在潜伏期内不需要进行治疗，如果没有出现明显临床症状，不能够确定现在身体内是否感染了新型冠状病毒。需要到具有隔离条件的定点医院，通过实验室检查以及胸部影像学检查确诊，如果确诊感染需要积极进行抗病毒的药物治疗。

需要隔离治疗，因为无症状感染者并不能明确现在是否感染了新型冠状病毒，不排除是在潜伏期导致的没有症状。无症状感染者如果之前直接接触过新型冠状病毒感染的肺炎患者，需要在定点医院进行单人单间的隔离观察，通过新型冠状病毒核酸检测来明确身体内是否存在病毒。

症状感染者传染性如何

无症状感染者虽然没有症状，但其核酸检测为阳性，就可以排出病毒，因此说无症状感染者或者说患者在潜伏期就有传染性。 一种传染病的传染性大小与上呼吸道病毒载量或者说数量有关。

大部分无症状感染者虽然在潜伏期并未表现出临床症状，但其病毒载量也达到了一定的量。 核酸检测线是每毫升咽拭子中，新冠病毒载量达到一定数量，检测结果显示为阳性，但并不是只有达到这个量才能传染。 事实上，少于检测阳性载量病毒也是能传染的，病毒繁殖很快，有的人开始是阴性，后来转阳性了，意味着其病毒载量达到了一定的量。

要注意哪三类无症状感染者

1、非典型症状的感染者 新型冠状病毒进入人体后，最易感染的是肺部，但有些人因为体质或免疫机制特殊，可能在肺部症状出现之前，先出现了其他不良反应。此类不典型症状可能有：肠胃不适，比如恶心、呕吐、腹泻;上呼吸道感染：鼻塞、流涕，类似流感症状等。

2、无临床表现的感染者 有些感染者免疫功能较强，所以感染程度较轻，短期内可能不表现出临床症状。而有些感染者因为免疫反应迟钝，可能在感染较重时才会出现症状。 另外也不排除，有极个别患者在感染后很快自愈了，所以看似没有发病，但自愈后基本会停止向外界传播病毒。

3、症状混淆的感染者 有些感染者本身就患有其他疾病，感染可能会加重原本的病情，却混淆了肺炎症状。又或者长期服用某些药物，也可能使肺炎症状被误认为是药物副作用，从而被患者忽略。

新冠无症状感染者传染期多久

据外媒报道,考虑到新冠病毒有着很长的潜伏期以及一些感染者不会表现出相关症状,这就是该种病毒如此危险的原因。如果不加以控制,病毒在人与人之间传播的速度要比人们在几个月前想象得还要快。现在,一项来自中国的新研究表明,无症状新冠携带者的病毒传播时间从3天到12天不等,平均持续传播时间为8天左右。

研究人员在该项研究中观察到的无症状患者提供了一些结论。跟有症状的患者相比,他们更年轻,而且更多是女性。此外,他们的肝脏损伤比例更低、CD4T淋巴细胞消耗也更少。他们在CT扫描中也显示出更快的肺恢复和病毒从鼻咽拭子脱落的更短时间。该研究还告诉人们,无症状患者可能感觉不到任何东西,但他们的身体却在对抗病毒。新冠病毒会影响感染者的肺部,另外他们的淋巴细胞计数也会出现下降。这项研究表明,无症状的人仍是具有传染性的。

中国疾控中心某研究院表示,无症状感染者是指在身体中检出新冠肺炎病毒,但是没有任何临床症状的人。无症状感染者的发现通常来自于流行病学调查后的密切接触者隔离观察。无论是否出现症状,无症状感染者都已在密切接触者的管理之中。他们均来自密切接触者,都是独立隔离观察,一旦出现症状,就转入医院治疗,不会造成社会上的传播扩散。

最新的研究资料显示,新冠病毒在物体表面存活时间可长达9天。外环境的污染,特别是广泛的生活环境、工作环境污染,使切断传播途径变得更为困难。除了这个特点,无症状感染者成为传染源也是新冠病毒早期表现出的一个特点。不过,无症状感染者的传染性到底多强,之前我们认知的并不多,甚至并不知它在无症状时如何进行传播。不过,这个特点也逐渐被了解——无症状感染者具有很强的传染性,这就使得后续防控更加棘手。

无症状感染者为何不计入确诊病例？

中国疾控中心流行病学首席专家、研究员吴尊友告诉《自然》，他们一直要求将阳性病例不计入确诊病例。与此相对，检测呈阳性的人会被隔离14天，接受卫生部门的检测。如果在此期间出现症状，就会被归类为确诊病例。

吴尊友说，检测呈阳性并不一定意味着一个人感染了病毒。因为实验室检测通常会在咽喉或鼻腔拭子中检测到病毒的遗传物质，但在一些人身上，病毒可能没有进入细胞并开始复制。

但目前还不清楚是否存在这样的“携带者”，即这些人的病毒检测呈阳性，但实际上并没有被感染。“这是一个重大的科学问题。”他说。

对此，美国纽约哥伦比亚大学的病毒学者Angela Rasmussen则表示，病毒通常需要在宿主体内复制才能达到可检测的水平。她说，如果病毒在人的鼻子里，但没有感染任何细胞，那么“我怀疑通过这种方式接触的鼻拭子中的病毒是否能被检测出来”。

该如何看待“无症状感染者”？

在国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》中，首次提出了“无症状感染者”也可能成为传染源。根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）》，“无症状感染者”应集中隔离14天，原则上两次连续标本核酸检测阴性者（采样时间至少间隔24小时）可解除隔离。

南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林认为，无症状感染的个案是存在的，但从现有掌握的情况来看比例不高，其中还不排除问诊不够细致，实际存在较轻症状的情况；通过无症状携带者传染的个案也很少。“我们对于披露的这些信息的解读要持谨慎态度。”

他表示，关注无症状感染的个案对于病原追溯的研究有意义，要引起重视，但这不是现有的防控重点，当务之急还是把现有十分明确能够做到的有效防控手段做好。

广州市第八人民医院重症监护室主任邓西龙认为，公众也不必过于恐慌。她说，既然是“无症状感染者”，就说明患者携带的这个病毒还不至于那么毒，病毒对他没有致病力。其实“无症状感染者”根本就不是一个新名词，传染病专家叫它携带者。小部分人感染了以后可能有症状，但是大部分人感染了以后，它可能就是无症状。

广州中医药大学第一附属医院感染性疾病科主任何浩认为，根据规律，新发急性传染病发展到了中后期，“无症状感染者”就像藏在水下的冰山会越来越多，人们不可避免地接触到少量病毒，但大部分人并不发病，不过普通人群的防护仍要提高重视，不能掉以轻心。

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