热文：通过感染病毒实现群体免疫不科学

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通过感染病毒实现群体免疫不科学

世卫组织总干事谭德塞在10月12日的记者会上再次强调，群体免疫只能通过接种疫苗实现，一些人讨论的通过感染病毒实现群体免疫既不科学，也不道德。

谭德塞说，群体免疫是一个与疫苗接种相关的概念，指通过接种疫苗达到最低限的免疫水平，达到保护人们的目的。比如必须有95%以上的人接种麻疹疫苗，才能达到群体免疫，保护剩余5%没有接种疫苗的人免受麻疹的侵害。而小儿麻痹症达到群体免疫的比例下线是80%的人接种疫苗。

谭德塞强调，群体免疫只能通过接种疫苗实现，而不是让人们暴露在病毒之下。在公共卫生史上，从未将群体免疫当作应对疫情的工具，通过感染病毒实现群体免疫既不科学，也不道德。

世卫组织首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦表示，全球目前约有40种新冠疫苗已处于临床试验中，其中10种已进入三期临床试验，最早于今年12月到明年初有将有疫苗实验数据公布，预计未来6到12个月将有多个新冠疫苗临床试验公布结果。

实现群体免疫需要满足三个条件

一是人体能产生稳固有效的免疫力，能维持较长时间。若免疫力快速下降，就不利于形成群体保护。

二是病原体仅在人与人之间传播，不在其他物种传播。一些疾病如流行性乙型脑炎（蚊媒传播疾病）、破伤风（自然传播疾病）、狂犬病（动物传播疾病）就无法形成群体免疫。

三是感染者与人群中的其他个体相遇的概率大致相同。否则，即便人群免疫比例达到相应水平，也不是群体免疫。例如感染者周围都是易感者，那么依然会被感染。实际上，人群中随机混合的现况不易实现。

群体免疫可以通过自然感染和疫苗接种来实现。

天花就是通过接种疫苗，达到群体免疫而被消灭的传染病。我国通过计划免疫，接种麻疹、百日咳、乙肝等疫苗，已经初见成效，目前感染人数大幅减少，可算是部分达到了群体免疫。所以说，疫苗是最经济可行，代价最小效果最大的群体免疫法。

在没有疫苗的情况下，通过自然感染获得对新冠病毒的群体免疫从科学上存在可行性，却是有风险的，其基本代价可以用因感染而死亡的人数来衡量。

以新冠病毒的群体免疫阈值为67%（R0=3）计算，在1000万人中，需感染670万人才能建立对新冠病毒的有效群体免疫；1亿人就需感染6700万人。若以新冠肺炎病亡率1%这一较低水平数值来估算，在1000万人中要建立对新冠病毒有效的群体免疫，就要牺牲6.7万人；在1亿人中建立需牺牲67万人。

群体免疫不会很快发生

群体免疫概念是全球疫苗接种努力的核心，也是关于防治新冠肺炎大流行病和恢复经济的下一步骤的讨论核心。

公共卫生当局估计，要达到对新冠病毒实现群体免疫，特定人群中大约60%至70%的人需要对这种病毒出现免疫反应。一些流行病学家和数学家现在说，在那之前可能就会显现群体效应，可能接近50%，这表明可以更快地实现潜在的保护。

不过，传染病专家坚决警告人们不要试图在不接种疫苗的情况下获得对新冠病毒的群体免疫，因为这将造成惊人的生命损失，而且群体免疫很可能不会很快发生。

即使有疫苗，在实现群体免疫方面仍将存在障碍。美国耶鲁大学全球健康研究所所长萨阿德·奥马尔说：“这是一个持续不断的过程。在这个临界点之前，你可能会开始看到（一种效应），但另一个问题是可能还会有小规模的疫情暴发。”

他说：“这并不是说一旦群体免疫得以实现，我们就不会有新冠肺炎了。”

人类免疫阈值在数学上取决于病毒的传染性，也就是每名感染者还要感染多少人——也被称为基本再生数。科学家用这个数字和近百年前两位苏格兰流行病学家提出的一个方程式计算出了群体免疫阈值。

新冠“群体免疫”道阻且长

从特朗普的种种操作我们不难看出，新冠病毒的席卷程度远远超出我们的想象，所谓疫苗的研发也是在现有技术支撑下的一种挑战，“群体免疫”更是天方夜谭。日前，美国疫情截止10月8日13时，累计确诊人数为777万，死亡人数为21万。

由此可见，新冠病毒仍在扩散，疫情形势依旧十分严峻，据相关研究显示：90%的美国人仍然容易二次感染新冠病毒，远未达到“群体免疫”的标准。像“群体免疫”这种没有任何科学根据的方法一旦在美国全面实施，将会造成超过上百万人的死亡，后果不堪设想。

更有相关传染病专家指出，“群体免疫”很可能不会很快发生，警告人们不要试图在不接种疫苗的情况下获得对新冠病毒的“群体免疫”，那将会造成极大的生命损失，并且强调即使存在疫苗的研发成功，在实现“群体免疫”方面仍然存在一些不可预测的障碍。

因此，不要寄希望于“群体免疫”，在各种压力的逼迫下，特朗普的言语行为已近乎疯狂，全然不顾国人的安危，多次在公开场合提及“群体免疫”是极其不负责的行为，在未来，新冠“群体免疫”仍然是个值得推敲的方法，但不是现在，目前，新冠“群体免疫”道阻且长。

随着秋季的到来，人员流动性大幅扩大，美国确诊病例显著增加，面对如此严峻的疫情发展态势，国际科学界相关专家不断发出警示，“群体免疫”只是抗疫不力的荒谬借口，一旦实施将会后患无穷。在有效疫苗研发出来之前，必须针对弱势人群采取预防措施，只有这样才能最大程度地降低生命损失。

“物竞天择，适者生存”或许是美国人一贯所持有的信仰方式，但在国家大局面前，公民的生命都应该被值得重视，不抛弃不放弃才是打赢这场疫情之战的关键。

“群体免疫”在这个地方实现？调查发现：孟买贫民窟超过一半居民新冠病毒抗体检测呈阳性

引发巨大争议的新冠“群体免疫”，没在最先提出这个概念的英国实现，却在孟买贫民窟率先实现？英国广播公司（BBC）29日报道援引一项新研究调查，得出一个惊人的发现：印度孟买三个地区的贫民窟中超过一半的居民新冠病毒抗体检测呈阳性。

报道称，这项研究结果是在今年7月初对孟买3个人口密集地区的大约7000人进行随机测试后得出的。而截至7月28日，孟买已报告超过11万例新冠确诊病例和6187例死亡病例。

这项研究发现：在Chembur、Matunga和Dahisar这3个孟买贫民窟地区接受测试的人群中，有57%的人曾暴露于新冠病毒当中（即感染过新冠病毒）。约有150万人居住在这3个地区，分别位于孟买的西部、东部和中部。

参与这项研究的科学家告诉BBC，研究结果表明，新冠病毒在孟买贫民窟的传播范围比早先认为的更为广泛。不过科学家们同时表示，这项调查并不能代表整个孟买市的新冠病毒感染率。

BBC在报道中指出，在全球其他大城市进行的全市范围内的调查发现，人口中的新冠感染率与孟买对比则较低。根据今年5月和7月的调查，每6名伦敦居民中有1名，每5名纽约居民中有1名新冠抗体呈阳性。印度政府7月在新德里进行的一项调查发现，该市近1/4的居民暴露于新冠病毒中。

报道认为，孟买贫民窟的高患病率部分原因是因为这一地区的居民共用厕所等公共设施。报道援引参与该项研究的Juneja博士的话说：“研究结果表明：拥挤在新冠传播中起着关键作用。”

此外，这项研究还发现，有很大一部分人虽然感染了新冠病毒却存活了下来，没有或几乎没有症状，导致这些地区的新冠死亡率很低——在1/2000-1/1000之间。

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