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作者:李志荣佛山市妇幼保健院药剂科药师，药学网会员。

口服退烧药

发烧是孩子常见的症状，也是就医的原因。据统计，发热在急诊观察和住院患儿中居首位，普通感冒、急性扁桃体炎、肺炎和一些急性传染病是引起发热的主要疾病。众所周知，持续高热(腋温≥39℃)会直接威胁患病儿童的健康。它不仅增加氧的消耗和各种营养物质的代谢，而且促进热性惊厥，降低消化功能和防止感染的能力。因此，适当应用退烧药可以迅速降低体温，缓解高热引起的并发症(如热性惊厥等。).

儿童发热多为自限性，一般不会危及生命，所以选择退烧药的主要依据是其疗效和副作用。研究证明，退烧药的疗效由高到低依次为布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林、阿司匹林。最常用的糖浆剂是扑热息痛，短期使用常规剂量后副作用轻微，可作为首选退烧药。

常用的口服退烧药有:

布洛芬混悬液(美林)

适用于6个月以上的儿童。常用剂量为10mg/kg/次，每6-8小时一次，每日最大剂量不超过40mg/kg(最大剂量为2.4g)。一小时内起效，3-4小时内达到最大效果，持续6-8小时。不建议6个月以下的儿童使用布洛芬。一定要遵医嘱使用！！！

对乙酰氨基酚混悬液(泰诺)

适用于2个月以上的儿童，建议使用对乙酰氨基酚。常用剂量为10-15mg/kg/次(单次最大剂量为800-1000mg)。必要时可每4-6小时添加一次，24小时内使用不超过4次。红豆博客每日最大剂量不得超过75mg/kg(每日最大剂量为4g)。一定要遵医嘱使用！！！

退烧药使用小贴士:最重要的是要遵医嘱服药！！！！！！

1.退烧药只能在儿童体温高于38.5度时使用，体温低于38.5度时不要求使用。比如一个孩子今天早上发烧39度，给了他一次药，第二天早上才又烧起来。这种情况下，没必要按照说明书每隔4-6小时服药，防止反复发热。

2.使用退烧药时，要保证孩子有足够的液体摄入。

3.退烧药要根据孩子的体重给药，不能根据年龄给药，因为同龄的孩子体重差异很大。

4.不要叫醒熟睡的孩子吃药，睡眠比吃退烧药更重要。

5.吃退烧药的时候不要把咳嗽和感冒药混用，因为这些药往往含有相同的退热成分，会在不经意间导致孩子吃退烧药过量中毒。

6.不要用勺子等餐具来估算需要服用的药量。你应该用配药器或带刻度的注射器准确地计量药物。

解热栓

当孩子因恶心、呕吐或哭闹而不能口服药物时，就会改用栓剂。这是因为儿童在使用退烧药时往往需要根据自己的体重准确计算剂量，口服溶液剂量可以准确计量剂量，栓剂往往是125mg或150mg等固定剂量，不容易根据个体体重准确给药。因此，小儿退热栓适用于神志不清、口服困难的患者。呕吐导致患者红豆博客难以口服吸收；不经消化道吸收，减少对胃肠道的刺激；与口服液体制剂相比，储存时间不受开封的影响。

常用的解热塞有:

扑热息痛栓剂

适合1-6岁的孩子。通常的剂量是一次一粒胶囊，塞到孩子的肛门里。若持续发热，可每4-6小时反复使用，24小时内不超过4粒。一定要遵医嘱使用！！！

布洛芬栓剂

适用于1-3岁儿童，一次一粒，插入儿童肛门。若持续发热，可每4-6小时反复使用，24小时内不超过4粒。一定要遵医嘱使用！！！

解热塞的操作步骤

1.清洁你的手。

2.如果药太软，用冷冻水浸泡或者放冰箱里(暂时不要放在冰盒里)，这样硬度合适，更容易使用。

3.如有必要，戴上手套或一次性橡胶手套。

4.拿掉包装纸。必要时，可在“药塞”头部涂抹水溶性润滑剂，或用水湿润肛门，而不使用润滑剂。

5.侧躺，伸直下脚，上脚向前弯曲，如图。孩子可以趴在大人大腿上。

6.放松肛门，插入药物，用手指推动，插入肛门。婴儿大约两厘米深，成人大约三厘米深。

7.并拢双腿，保持侧卧十五分钟左右，防止药物被向后挤出。也可以双腿交叉而不是以上姿势坐着。

8.扔掉手指手套或手套，洗手。

使用解热塞的注意事项

避免将退热栓与对乙酰氨基酚、口服制剂布红豆布洛芬或含有其中一种的复方感冒药一起使用。常见的复方感冒药如小儿扑热息痛、小儿扑热息痛金刚烷胺颗粒、扑热息痛伪麻那敏口服液等。，因为它们含有对乙酰氨基酚，如果同时使用，剂量必然重叠甚至超过，给孩子带来药物中毒的风险。

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