血糖空腹多久(空腹血糖要空腹几个小时)

据我市疾控中心最新监测数据显示，2019年，我市医疗机构报告糖尿病新发病例4万余例，男女性别比为80:100，包括1型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病等。这一数据较2018年有所增长。糖尿病在整个人群中发病率的总趋势是随年龄增长而增加，80岁以后下降。由于女性怀孕，在20岁至35岁的育龄期有一个妊娠期糖尿病的发病高峰。2019年，各年龄段糖尿病全部新发病例占比，15岁至44岁年轻人为28.54%，45岁至64岁中年人为40.28%，65岁及以上老年人为30.91%。数据显示，糖尿病已经成为中青年人的重要健康危害。

空腹部血糖是糖尿病诊断的重要指标。我市人民医院健康管理中心主任李春军建议，健康青年每年体检至少监测空腹部血糖，对腹部血糖过高的一般人群空进一步筛查糖尿病。腹部血糖控制不好的糖尿病空患者，需要红豆博客找出原因，对症治疗，而不是简单的盲目加药换药。

空腹部血糖检查强调通宵检查。

6点到8点是最佳监测时间。

李春军解释说空腹式血糖(GLU)是指在过夜不吃任何食物(除饮用水外)至少8至10小时采血后，早餐前检测到的血糖值空腹式，是糖尿病诊治最常用的检测指标，反映胰岛细胞的功能，一般表示基础胰岛素的分泌功能。正常人的空腹部血糖的博客值为3.9 ~ 6.1 mmol/L；如果大于6.1mmol/L但小于7.0mmol/L，则为空腹部血糖受损；如果两次空腹部血糖大于或等于7.0mmol/L，则诊断为糖尿病。空早上6:00-8:00测量腹部血糖最好。采血前不要吃降糖药，不要吃早餐，不要运动，要适量喝水。如果空腹部抽血时间太晚，由于机体的调整，早上的监测结果可能会偏高或偏低，难以真实反映患者的现状或治疗效果。

“糖友会注意到8-1红豆博客0小时不吃饭的属性，而忽略隔夜空肚子。下午出门诊，经常有患者要求空腹糖，理由是早餐后没吃东西。其实隔夜空腹部这个属性很重要。晨空腹测血糖有特殊的生理意义。早上5点到7点，人体会分泌生长激素、糖皮质激素、肾上腺激素等。开始一天的生活。在正常情况下，升糖激素和降糖激素的相互制约，使得肝糖的释放处于平衡状态，使血糖保持在正常范围内。在糖尿病状态下，由于胰岛素抵抗和数量减少，无法平衡糖皮质激素的作用，肝脏糖异生增加导致血糖升高，成为糖尿病诊断的重要指标和判断糖尿病患者药物疗效的标准。”李春军说。

睡眠情绪影响空腹部血糖

糖友警惕“苏沐杰反应”

李春军说，对于健康人来说，体检前一段时间，要尽量减少影响空腹部血糖升高的因素，如睡眠不好、心情不好、睡前加餐、夜间运动过度等。否则，机体在应激状态下会分泌肾上腺、皮质醇等应激激素，使腹部血糖升高空。

对于糖尿病患者来说，空腹高血糖受多种因素影响，需要仔细分析用药和饮食。首先，饭后高血糖影响空腹部血糖。比如晚餐前使用的降糖药剂量不足或者晚餐吃得太多，晚餐后血糖就会偏高，睡前血糖会移至空腹部血糖偏高。在这种情况下，如果调整晚餐的降糖药，控制晚餐后的血糖，腹部血糖就会降低空。需要提醒的是，糖尿病患者空腹部血糖较高，夜间尤其要警惕低血糖。因为发生低血糖时，机体有反馈调节的保护机制，分泌大量的糖皮质激素，如胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素等，使得晨起血糖反弹空腹部升高。这种现象被称为“苏木杰反应”。这种情况需要医生鉴定。很多情况下，可能需要及时减少降糖药物的用量，如胰岛素、磺脲类促分泌素等。

其次，要看晚餐饮食结构是否合理。很多细心的糖友也会发现，晚餐吃涮羊肉等以蛋白质和脂肪为主的食物时，餐后血糖并不高，反而空腹部血糖高。这是由于不同食物的消化吸收时间不同造成的，其中食物吸收时间最快为2-3小时，蛋白质和脂肪吸收时间较慢为4-6小时，糖尿病患者可能更慢，这就是为什么吃肉类食物不易饿，餐后血糖不高，而餐前和空腹部血糖高的原因。所以，健康人体检前一天的晚餐要合理饮食，尽量不要吃太多肉，以免影响空腹部血糖水平。

空腹部血糖高的时候不要擅自加药。

筛选和调整晚餐结构

对于健康人来说，空腹部血糖偏高，要高度警惕糖尿病或糖尿病前期，要持续监测餐后血糖和糖化血红蛋白，了解近期血糖状况。但是糖尿病患者空腹部血糖高，一定要注意区分各种原因。不要在血糖高的时候加大药物剂量，这样会导致夜间严重低血糖，威胁患者的健康甚至生命。

人在睡眠状态下对低血糖的感知下降，夜间低血糖很难被发现。怀疑“苏木杰反应”时，应在凌晨2-3点监测血糖，也可减少夜间控制血糖的药物或胰岛素。如果患者的空腹部血糖不升反降，间接反映夜间可能存在未被发现的低血糖。“苏慕杰反应”引起的空腹部血糖偏高，可减少睡前胰岛素和口服药物的用量，酌情在睡前加餐。

如果睡前和夜间血糖控制得很好，没有低血糖，只有凌晨血糖高的“黎明现象”可以通过睡前注射中长效胰岛素，或在晚餐前加用长效磺脲类药物，或睡前加用二甲双胍来解决。如果空因药物不足导致腹部血糖偏高，可在医生指导下增加药物剂量。

如果是晚餐食物结构的影响，建议晚餐清淡，少吃动物蛋白和油炸食品，多吃粗粮和新鲜蔬菜，避免刺激性食物。同时保证良好的睡眠，调整好情绪，睡前两小时不要剧烈运动或用脑。

来源:天津日报

血糖 腹部 糖尿病 晚餐 低血糖