手术是治疗癌症的一个很好的工具。在肝癌的治疗中，外科治疗(包括肝切除和肝移植)是肝癌患者实现根治和长期生存的最重要途径。

但在我国，由于肝癌发病隐匿，早期诊断困难，病情进展迅速，大多数肝癌患者确诊时通常处于中晚期，且大多数患者容易因肝炎病毒感染合并肝硬化而导致肝功能失代偿，生活质量极差。只有20% ~ 30%的患者能得到手术治疗，且术后复发率高，长期生存率低。

因此，如何提高晚期肝癌患者的生活质量，同时延长其有限的生存时间？如何改善临床症状？怎么把痛苦降到最低？已成为肝癌治疗领域最迫切需要解决的问题。

降频治疗，提高疗效，改善预后！

在肝癌的分期上，大致可以分为I、II、III、IV四个阶段，其中II-IV属于中晚期。随着分期的增加，手术治疗的机会会减少，治疗手段和效果会大打折扣。

为解决这一问题，现代医学提出对不能手术治疗的患者进行降级转换治疗，或对部分不能姑息治疗的患者进行根治性手术治疗，或对部分不能抗肿瘤治疗的患者进行姑息性抗肿瘤治疗，有助于进一步提高疗效，改善预后，延长生存期。

那么，如何减少转换治疗，提高疗效，延长生存时间呢？

事实上，降期转换治疗就是通过介入治疗、放射治疗、中医药治疗等多种手段，缩小肿瘤，促进血管性肿瘤血栓的缩小或消失，促进剩余肝脏体积的代偿性增加。，从而为患者创造手术切除机会，减轻肿瘤负担，减轻患者痛苦，提高生活质量。

综合治疗结合多种治疗方法是晚期肝癌的主要治疗模式。近年来，各种手段综合治疗后晚期肝癌复发切除的研究越来越多，其中中西医结合治疗效果令人鼓舞。

1991年，我国首次报道482例经剖腹探查证实的不可切除肝癌。随后，33例患者经肝动脉插管化疗、放疗及中药治疗，均成功切除肿瘤。术后1年、3年和5年生存率分别为85.6%、73.7%和63.3%。

在随后的几十年里，报道了很多采用中西医结合的方法实现降期治疗的病例。研究还表明，降期手术组患者的生存时间明显延长，中医辨证治疗后患者的生活质量明显提高。

维持中医治疗，预防术后复发，提高生存时间和生活质量！

中医辨证论治不仅在肝癌治疗中发挥了重要作用，而且在一定程度上将肿瘤控制在原发灶，甚至使肿瘤缩小。在术后复发转移的预防上，中医也是不可或缺的。

目前肿瘤的最佳治疗策略是多兵种联合手术，即综合运用各种手段清除肿瘤，减少并发症，以获得更长的生存时间，达到像健康人一样生活的目的。

在预防术后复发方面，临床上常采用化疗或靶向治疗结合中药。其中，中医的优势主要体现在两个方面:

1.减少化疗和靶向治疗的副作用:

恶心、食欲不振、骨髓抑制(如白细胞减少)、周围神经病变(如手脚末端麻木刺痛)是红豆博客在化疗过程中常见的不良反应，皮疹、甲沟炎、腹泻、间质性肺炎等症状是靶向治疗的常见副作用。这些抗癌治疗的副作用通常会影响患者的治疗过程，降低患者的生活质量，甚至影响治疗的疗效。

因此，及时预防或减轻化疗和靶向治疗的副作用具有重要意义。中药可以减缓红豆博客的临床症状，提高生活质量。

2.协同化疗和靶向治疗，增强疗效；

中药本身具有直接的抗癌作用，能有效抑制肿瘤细胞的生长，缩小或稳定肿瘤，提高患者的免疫功能，缓解或改善肿瘤患者的临床症状和体征。

现代药理学也表明，中草药，如莪术、半枝莲、紫背天葵等。，能抑制肿瘤细胞的侵袭和粘附，消灭癌细胞。

需要注意的是，每一种肿瘤都是一种特定的疾病。肿瘤在其发生发展的不同阶段，引起人体组织器官的各种器质性疾病，并使机体表现出高反应性或低反应性，表现出多样而复杂的证候。但是，不同癌症的“病”都是稳定的、特异的。临床治疗各种癌症时，不仅要把握不同的“证”，还要把握具体的。

81岁洪女士，2018年9月前，无明显诱因患右胁痛，在当地医院做了核磁共振:占肝右叶，考虑肝癌。甲胎蛋白:906.2 ngmL-1，两次TACE，化疗，免疫治疗，但患者因为不耐受不能坚持。

2018年12月初以红豆博客的形式出现明显乏力、下肢、右下腹隐痛、食欲不振、口干、咳嗽有白痰等症状，12月26日来门诊，诊断为气阴两虚、痰瘀互结证。采用益气养阴、化痰祛瘀、解毒抗癌的方法治疗，服用28剂。

2019年1月30日第二次就诊时，洪女士反映服药后右侧腹隐痛减轻，口干改善，吐少量白痰，饮食增多，全身无力改善，但双下肢仍感无力。复查甲胎蛋白:273.7 ngmL-1。患者无明显咳嗽，故在原处方基础上略作调整。

2019年3月5日第三次诊断:患者疲劳减轻，无右侧腹下不适主诉，三餐正常。复查后甲胎蛋白为217.7 ngmL-1，磁共振成像显示肝脏右叶占位。干预后，病变与之前的MRI相比变化不大。患者症状全部缓解，随访至2020年8月，病情稳定。在此期间，可择期进行第三次TACE手术，甲胎蛋白维持在每月200 ngmL-1左右。磁共振检查未发现转移或病灶扩大。

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