环多久换一次(节育环几年取一次)

我国解放后，放置宫内节育器高峰期的妇女，现在一般都是50-60岁，也就是说，基本处于更年期边缘或已绝经数年。因此，就出现了一个社会问题:更年期女性是否需要她们的宫内节育器？你什么时候来取它？怎么弄？

首先，很多惨痛的教训足以说明绝经后的宫内节育器一定要及时取用。

最近从两个绝经后妇女身上取环1-2年，一个宫颈管粘连伴宫内节育器嵌顿，一个宫内节育器嵌顿，都是意外取出。本来是妇科最简单的手术，但也吓到我们了。所以，我们也没办法。比如下图就是其中一个嵌入取出严重变形的金属环。

绝经后要不要取环？

根据笔者的临床经验，宫内节育器对人体来说毕竟是异物，所以绝经后一定要取。原因有三:

第一，宫内节育器环有一定的使用寿命，尤其是塑料环和铜环。时间越长，越容易老化腐蚀。如果放置太久，它会破裂并保留下来。所以应该在使用寿命内服用，免除后顾之忧。

其次，宫内节育环的体积是固定的，但绝经后妇女的子宫会逐渐收缩变小，宫颈也会收缩甚至宫颈的红豆博客管容易被卡堵，宫内空间隙越来越小，宫内节育器容易嵌顿异位。(嵌顿:俗话说，宫内节育器部分长到肉里。异位:是指环没有停留在子宫腔中间应有的位置，而是移动到了肌层、盆腔、膀胱、网膜、肝脏、肠道等器官。)一旦发生宫颈管粘连或宫内节育器嵌顿或异位，会增加患者手术的难度、风险、费用和痛苦。所以，在绝经时间不长，子宫还没有萎缩到严重程度的时候，条件好的时候赶紧取出来。

第三，因为随着绝经年龄的增加，老年人很难避免随之而来的老年病。许多老年病需要通过磁共振成像(MR)等检查。如果体内有金属异物，很容易受到影响。所以，在还没老到不用担心的时候，得到它并不是特别难。不然六七十岁需要的时候就可以拿，想拿就没医生敢拿。

绝经后避孕环什么时候取？

最佳取环时间是绝经后6-12个月。绝经前可能会意外怀孕，服用过晚。如前所述，取环难，取环风险高，取环成本高。

绝经后取环前应该做什么？

取环前必须做一些辅助检查，评估取环风险，做好应急准备，保证患者生命安全。就像交通规则一样，目的是保证当事人的安全，不能违反规则。要求的检验项目如下:

一、妇科经阴道超声检查，明确环的位置、子宫位置、大小。

二是心电图、胸透检查和心血管疾病筛查。如果超声检查发现子宫内没有环或环的类型不明，就需要改进盆腔X线检查，以确定环的类型和位置。

三、妇科常规体检看阴道和宫颈情况是否适合取环，还需要改善白带常规，衣原体检查排除阴道感染。

第四，抽血，改善凝血功能，血常规和感染性疾病等。消除取环的禁忌。

绝经后避孕环怎么取？

一、如果一般情况良好，阴道、宫颈、子宫情况良好，超声显示没有嵌顿异位宫内节育器，可以选择在门诊取出节育器。恐惧可以选择门诊静脉麻醉无痛取环。

二、如果绝经时间较长或宫颈、阴道、子宫萎缩较严重，术前需在阴道内放置宫颈软化药物，适当使用外用雌激素改善阴道、宫颈状况，以降低取环风险，减少取环损伤和感染。

三、宫颈管粘连、梗阻患者，必要时需要在超声监测下取出环。如果超声显示宫内节育器嵌顿不严重，或子宫畸形，应在宫腔镜下取出宫内节育器。宫内节育器严重嵌顿或异位腹腔的患者应住院行腹腔镜或开腹手术取出宫内节育器。

取出宫内节育器操作的注意事项

1.取环禁忌症:体温超过37.5℃，生殖器官急性、亚急性炎症，严重全身性疾病者等。不适合取出戒指。

2.术前24小时内禁止性生活，手术必须有家属陪同。

3.取环后休息1-3天，禁止重体力劳动；取环后两周禁止性生活、洗澡、游泳，以防感染。如果术后出现腹痛、发热、阴道出血，尽快复诊妇科。

4.取环后会有少量阴道出血，白带略有增多，一般三天内会缓解。这是取下环的正常反应。不要太惊慌。如果超过一周没有缓解，就要回妇科门诊。

最后，我再一次强调，节育器环要在月经后及时取出。

(科普需要，部分图片来自网络，如有侵权麻烦请联系删除)

宫内 绝经 节育器 宫颈 取环