换肾后能活多久(为什么不建议二次肾移植)
海南新客户端、南海网、南方都市报8月4日消息(记者王实习生杨祖博闫)器官捐献与移植延续生命大爱。你了解器官捐献和移植吗?什么样的患者需要器官移植?移植后能活多久?7月30日,新海南客户端“易”联合海南日报健康传媒工作室将推出健康科普系列第十五期直播,邀请海南医学院第二附属医院院长、海南医学院移植医学研究所所长、海南省器官移植专业委员会主任委员王毅在线分享器官移植知识,吸引数万人观看。
追溯历史,肾移植始于39年前。
直播中,易带大家走进海南医学院第二附属医院(简称海医二院)器官移植门诊、手术室、重症监护室、器官移植病房等场所,了解器官移植患者的诊疗流程,介绍器官移植患者的术前准备和术后风险。
易说,海医二院创建于1952年8月。其前身是海南农垦医院,在农垦系统发展壮大。上世纪80年代,医院就能开展肾移植手术,在当时的医疗水平是很高的。1982年5月,医院进行了首例器官移植手术,这也是海南首例器官移植手术。
直播中,海医二院院长王毅(右一)看望器官移植后的患者,了解他们的康复情况。记者王摄
此后,随着医院的发展,海医二院器官移植学科不断壮大。到2007年顺利通过国家器官移植资格考试,获得首批国家器官移植资格。目前也是海南省首家也是唯一一家具备全部主要器官移植资质(心、肝、肺、肾)的医疗机构。
挽救生命的器官移植给了生命第二次机会
器官移植给病人第二次生命。
直播中,王毅表示,器官移植是终末期器官衰竭患者最好的治疗方法。但是这种治疗目前大家还不太熟悉。目前该院器官移植的主要博客是大器官移植,包括心脏移植、肝脏移植、肺移植、肾脏移植。
在全国范围内,可以进行的移植包括细胞、组织和器官移植。比如小肠移植和胰腺移植,患者的肠道太短,无法消化吸收。这种情况就需要小肠移植了。这些移植技术现在已经非常成熟,这些技术可以让广大患者受益。
除了繁忙的医院管理工作,伊还定期到器官移植科门诊,为有需要的患者提供诊疗和咨询。王毅表示,部分患者对器官移植了解不多,患者人群主要分为三类。第一类是想做移植,需要了解情况的患者。第二类是器官移植后,需要随访,医生可以调整药物剂量,了解患者移植物功能的恢复情况。第三类是现在很多人想捐献器官,也可以来这里咨询。
比如死后想捐献器官,要走什么程序,要联系谁?“我们很多患者和健康人现在都鼓励他们死后捐献器官,拯救他人。”
直播中,海医二院院长王毅(右一)看望肝移植患儿,了解他们的康复情况。记者王摄
目前,部分患者完成移植手术后,海医二院的医生可以对其进行远程回访,让患者将检查结果发送到海医二院,医生可以在线为其调配药物。目前,海医二院的医生可以通过视频轻松查看患者的基本信息和检验结果,综合评估判断后给予正确的指导。
术后康复移植患者14天后即可出院。
直播中,易带领主持人在移植病房查看接受过器官移植的患者,了解患者的恢复情况。其中一位因为肝硬化接受肝移植的患者说,“手术到现在已经9天了,术后第二天就能下床,走五六百米,早上一次,中午一次。”患者高兴地说,刚来医院的时候,肝脏都快硬化了,已经很严重了。他很幸运的等待到了合适的肝源,在海医二院做了肝脏红豆博客移植。术后整体状况还是挺好的。
易说,事实上,在这家医院接受器官移植的患者可以在14天内出院,他们的术后康复基本顺利。在手术过程中,器官移植团队精益求精,技术精准细致,让这些患者当天就能下床,术后第二天就能活动。同时要求他们运动,病人术后的康复治疗很好。
“手术前,我们就知道病人手术后可能会遇到什么问题,该怎么办。”王闯·易表示,如果患者遵循医生的指示,他们将很快康复,缩短住院时间,并帮助患者节省费用。
切肝救孩子,母亲救孩子一命。
当天,王毅院长还带领大家看望了一位接受了肝移植的孩子。这个孩子才一岁多,患有先天性胆道闭锁。先天性胆道闭锁导致肝功能持续下降直至肝衰竭,甚至危及生命。手术治疗是唯一的治愈方法。2个月大时,孩子在外院做了肝门空肠造口术(Kasai),但效果不好,逐渐发展为肝硬化。肝移植是儿童终末期肝病的标准治疗方法。
直播中,海医二院院长王毅(右一)看望肝移植患儿,了解他们的康复情况。记者王摄
母亲将一部分肝脏捐献给孩子,通过肝移植挽救孩子的生命。根据术后情况,孩子已经脱离呼吸机辅助支持,目前生命体征比较平稳。
直播过程中,主持人还采访了几位在海医二院和第一友协参加器官移植三周年的患者,看看他们一路走来经历了哪些挫折,如何克服。
其中,有一名患者已经接受了4年的肾移植。患者早期慢性肾炎特别严重,经过一些治疗,当时还年轻,后来没有重视,慢性肾炎越来越严重。2018年在海医二院做了肾移植手术,手术由王毅院长负责。由于医护人员的精心治疗和护理,术后恢复非常好。感谢海医二院的医护人员。
另一位患者,肝移植半年,目前情况良好。经过半年的恢复,他现在可以开车和跑步了。“我很感谢这家医院,也很感谢器官移植科的医生,是他们给了我第二次生命。”病人激动地说。
《医生来了》直播:海医二院院长王毅带领大家了解器官移植和科普。记者王摄
捐献者缺乏全省500多名患者等待器官移植。
从2018年7月31日至今,三年间,海医二院器官移植科共完成器官移植手术420例,其中肝移植71例,肾移植318例,胰腺移植2例,胰肾移植11例,心脏移植3例,肝肾移植2例,肺移植13例。开展心脏移植、首例肺移植和海南省首例ABO血型不合肾移植等。,实现海南省多种移植的突破。
中国人体器官捐献管理中心数据显示,截至2021年6月11日,自愿登记器官捐献的人数已达3401374人。目前,海南已完成器官捐献227例,今年以来,全省器官捐献38例。但由于供体不足,仍不能满足海南省器官移植患者的需求。目前,全省有500多名患者等待器官移植。
[互动问答]
1.什么样的疾病需要器官移植?
主要是终末期疾病。
什么样的疾病需要器官移植?王毅说,一句话,凡是器官衰竭或者已经不能用的器官,都可以移植。比如植发也是移植的一种。
从疾病来看,主要是终末期疾病,如终末期心脏病、尿毒症、终末期肝硬化、终末期慢阻肺、矽肺、特发性肺纤维化等。
技术上,只要出现器官衰竭,就可以进行相关移植。比如相当于一个汽车的4s店。如果任何一个零件坏了,用一个新的替换它。
2.器官移植能存活多久?
90%的患者术后存活3年以上。
做过器官移植的病人能活多久?易说,主要器官移植包括肝脏、肾脏、心脏和肺。器官移植后的三年存活率约为90%。排斥反应是移植长期存活的一大障碍。只有解决了排斥问题,才能保证移植器官的持久和正常功能。因此,移植患者出院后及时积极预防和处理急慢性排斥反应非常重要。患者一定要坚持定期复查,以便医生及时发现问题。医生会通过观察化验数据的变化,重新评估免疫抑制剂方案是否合理,一旦发现问题,可以及时处理。所以,对于患者来说,其实不用太担心移植后的不良反应等问题。
对于器官移植患者来说,由于使用了一些降低免疫力的药物,所以癌症的发病率略高于正常人。但是现在有一种新药叫做雷帕霉素。如果有患癌风险增加的患者,医生会使用这类药物抑制肿瘤的发生,降低移植患者的患癌率。
接受器官移植的患者性格会变得和器官捐献者相似吗?王闯·易说:“网上有人对此表示担忧,但实际上他们不会。这方面可能有很多心理障碍的人,短时间就过去了,没有直接联系。其实器官是没有记忆的。”
3.手术后排异反应怎么处理?
及时的医疗干预和治疗
很多人担心器官移植排斥,导致移植器官流失。对此,易表示,是否有拒绝是没有时间限制的。因为排斥分为超急性排斥、急性排斥和慢性排斥。超急性排斥反应通常发生在术后24小时。急性排斥反应发生在术后6个月内。手术后6个月发生是慢性排斥。
所以出院前没有发现明显的拒收证据,符合出院标准就可以出院。即使出现排斥反应,也不要惊慌,及时告诉医生,就医干预。
编辑:周渝民
【来源:南海网】
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