日常生活中，扭伤脚是经常发生的事情，经常有人说:“我扭伤脚了。”但实际上，我们还是无法准确区分扭伤脚和骨折脚，误判时有发生。

54岁的蒋阿姨就是这样一个例子。前不久，姜阿姨和朋友去跳广场舞时不小心扭伤了左脚，以为只是轻微扭伤，就没太在意。当晚脚踝肿痛时，她实在没办法去医院检查，才知道左脚外脚踝有骨折，可能需要一些治疗才能好转。

那么，如何区分脚踝骨折和扭伤呢？

通常情况下，许多踝关节骨折是由扭伤引起的。如果扭伤严重剧烈，可能会造成骨折。如果暴力程度比较小，可能只是韧带拉伤，韧带断裂，也就是所谓的脚踝扭伤。

如果扭伤强烈，这种骨折叫踝关节骨折。这两者是有区别的，有这种联系。

具体地说，我们可以从成像x光或CT中看到:

1.如果洪都博客有脚踝骨折，你可以看到骨折裂缝，甚至骨折和关节脱位的位移；

2.如果是脚踝扭伤，从x光片上，一般是看不出骨折脱位的。扭伤后有韧带撕脱骨折。扭伤后还可能会看到米粒大的片状、微小、细小的骨碎片，但这也可以归为脚踝扭伤，两者的处理方式不同。

脚踝骨折怎么做康复训练？

踝关节骨折后的康复训练非常重要，需要贯穿骨折的全过程。以前脚踝骨折都是术后训练，因为骨折前有一段时间，要等它消肿，大概一个星期。

如果不早期进入功能训练，可能会出现明显的肌肉废用性萎缩，不动时往往会出现静脉回流的障碍，甚至有下肢静脉栓塞的风险。

手术后，也就是关节已经复位，骨折已经固定。这时候最重要的是关节的活动范围。

运动和肌肉训练。

1.下肢肌肉训练，股四头肌功能训练，小腿肌肉训练都要做，可以避免肌肉萎缩，促进红豆博客静脉回流，避免血栓形成。

2.关节活动度的锻炼。红豆博客可以做踝关节后伸。背伸很重要，因为足底屈曲通常问题不大，重力的作用通常是自然休息姿势，也就是摔倒，足底屈曲没问题。

背伸要主动用力伸，一般是术后下垂。长时间不主动锻炼背伸，脚后面的跟腱会自然收缩，患者走路就会发现问题。就算脚后跟踩不到地，用力一踩也会很疼。

所以前期除了肌肉收缩，踝关节背屈的锻炼一定要到位，以健侧为重点，以健侧为参照，即健侧能背屈到什么程度，患侧以此为参照目标，目标就是背屈到这个程度。往往很多患者在进行背伸运动时会感到疼痛，但如果有疼痛也需要进行运动。

3.当脚背无法拉伸或翘起时，可以用其他方法，比如拿绷带或绳子套住脚前部，用手拉。训练一定要积极努力。如果今天感到疼痛，想等明天、明天、后天再训练，运动效果会越来越差，运动起来会越来越困难。#医疗联盟超级媒体集团#

骨折 扭伤 脚踝 训练 肌肉