恶性乳腺癌能活多久(乳腺癌恶性中晚期手术后能活多久)

随着诊疗技术的发展和创新药物的临床应用，近年来我国乳腺癌患者5年生存率提高到83.2%，但与欧美发达国家仍有差距，尤其是我国晚期患者5年生存率仅为20%。

未来中国乳腺癌治疗的难点和挑战是什么？

日前，“2021中国肿瘤健康管理大会暨第五届乳腺癌管理首席专家论坛”在北京举行，由中国肿瘤基金会、国家癌症中心、北京乳腺疾病防治学会、博鳌肿瘤创新研究院主办，中国医学科学院肿瘤医院、分子肿瘤学国家重点实验室、中国肿瘤健康管理研究所承办。多位中国科学院、中国工程院院士，联合国内百余位肿瘤诊疗、心血管、呼吸系统疾病、内分泌、神经内科、血液科、妇科生殖等领域的专家，，齐聚一堂，深入探讨常见恶性肿瘤的规范化诊疗与质量控制、全方位跨学科管理、肿瘤精准诊疗、肿瘤分级诊疗等诸多话题。

“中国健康乳腺癌关键十年行动”正式启动。

我国乳腺癌患者的5年生存率已超过80%

世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年最新全球癌症负担数据显示，2020年，中国新增乳腺癌病例416371例，占女性新增癌症总数的19.9%，位居第一。

记者在此次会议上了解到，虽然近年来随着诊疗技术的发展和创新药物的临床应用，我国乳腺癌患者的5年生存率已提高到83.2%，但与欧美发达国家相比仍有差距，尤其是我国晚期患者的5年生存率仅为20%。同时，在临床管理的规范化、队伍建设的专业性、医疗保障的公平性等方面，我国的乳腺癌防控仍有提升空间空。

对此，国家肿瘤中心、中国医学科学院肿瘤医院马飞教授强调:“要实现疾病诊疗从空轴提升到‘全方位’跨学科管理的目标，需要从以肿瘤为中心转变为以患者为中心，联合众多跨学科资源和力量，共同服务肿瘤患者。与此同时，应进一步推进癌症预防和控制工作。通过健康教育和科学普及，提高全民防癌意识，降低癌症发病率，提高癌症早期诊断率，配合癌症规范化诊疗和科学康复，实现癌症防治全周期覆盖，最大限度降低癌症危害，提高患者生活质量。”

马飞教授的演讲

基层医疗机构乳腺癌治疗不规范的现状亟待改变。

得益于诊疗理念的提升、技术的进步、乳腺癌筛查和早期诊断以及多学科综合治疗，我国乳腺癌的诊治取得了很大的突破。2018年CONCORD-3数据显示，我国乳腺癌5年生存率居18大癌症之首，但距离美国等发达国家仍有7%左右的差距。

另一方面，尽管近年来基层医疗机构发展迅速，但各地、各级医疗机构的乳腺癌诊疗水平和治疗效果仍存在较大差异——最重要的因素是诊疗不规范，随意改变治疗方案、过度治疗或治疗不足等问题。由此带来的，成为全国乳腺癌治疗效果差异巨大的关键因素。

国家癌症质量控制中心、中国医学科学院肿瘤医院乳腺癌专业委员会主任委员许教授提到:“近年来，我国乳腺癌诊疗工作取得了长足进步，但仍面临着癌症诊疗工作中普遍存在的挑战和问题。为推进乳腺癌诊疗的“标准化”和“同质化”水平，2019年国家癌症中心和国家癌症质控中心启动了乳腺癌质控试点工作，乳腺癌规范化诊疗质控成为重要抓手。今后，其他常见恶性肿瘤如肺癌也将以乳腺癌的规范化诊疗质量控制为参考，推进单个肿瘤病种的质量控制，有效推进肿瘤的分级诊疗。”

许教授致辞

“中国健康乳腺癌关键十年行动”正式启动。

在本次大会上，多位乳腺癌学术带头人、专家和嘉宾还共同启动了“中国健康乳腺癌关键十年行动”(HC-ABC项目)，围绕提升中国乳腺癌规范化诊疗能力和提升质控水平，重点开展质控体系建设、质控研究成果转化、规范化诊疗能力建设，形成《中国乳腺癌规范化诊疗年度报告》。通过提高同质化诊疗和规范化治疗，实现城乡医疗资源的整合输出，有助于提高未来十年乳腺癌生存率，从而实现整体肿瘤生存率提高15%的总体目标。

对此，马飞教授进一步指出:“作为女性第一恶性肿瘤的乳腺癌，以其单病种质量控制为切入点，从2030年开始的这关键十年，将逐步从规范化诊疗质量控制、筛查与早诊早治、多学科诊疗、疑难病症治疗、患者管理、科学普及等方面开展工作，不断提高乳腺癌的治疗效果。同时，作为国家癌症质量控制和筛查总体战略的试点单病种，试点乳腺癌的成功也将为肺癌、消化道肿瘤等其他癌症的防治提供可借鉴的经验和模板，从而为‘健康中国2030’总体癌症5年生存率提高15%的目标做出更大贡献。”

会上，来自全国各地的专家还就“中国健康乳腺癌关键十年行动”的价值、意义、要点等话题进行了深入探讨。

应建明:乳腺癌质控的提高需要病理辅助。

中国医学科学院肿瘤医院病理科应建明教授说:“乳腺癌在多学科治疗方面有非常成熟的经验。作为首个单病种质控试点，我们确实看到乳腺癌的问题需要洪都博客的共同参与，包括外科、内科、放疗、病理、影像等。，融会贯通，一起解决。具体来说，病理医师是‘医生的医生’，乳腺癌的质控进一步发展为‘亚专业质控’，病理报告的质量直接影响后续治疗方案的制定。但就我国整体学科建设而言，存在病理报告质量向基层下沉，标准层次不一的现状。因此，本次大会以单病种试点为契机，提出将病理学作为第一个子专业，与病理学专业委员会合作，着力提升我国病理学专业的同质化和标准化水平，相信将对乳腺癌乃至肿瘤治疗的核心内容起到关键的推动作用。”

应建明教授致辞

吴:定期随访是必不可少的。

“全程照顾”也是提高乳腺癌患者治疗效果的重点之一。湖北省肿瘤医院吴教授说:“现在乳腺癌已经进入慢病管理时代，更多的患者需要相当长时间的定期随访。”健康中国2030》提出肿瘤整体5年生存率提高15%的目标。患者随访及其管理机制对于保证患者的治疗效果、监测个体的整体健康状况和主动管理非常重要。

吴教授发言

金峰:推进以病人为中心的MDT治疗

如何以质量控制为抓手，推进以患者为中心的MDT治疗，也将成为专家的重点之一。中国医科大学附属第一医院乳腺外科金峰教授强调:“乳腺癌的全程管理包括筛查、早期诊断、规范治疗、质量控制和随访。多学科诊断和治疗(MDT)不仅在乳腺癌的整体管理中发挥着至关重要的作用，而且在从现在到2030年的关键十年中促进了以患者为中心的“满意”健康管理。MDT将通过整合多学科的经验和智慧，进一步提高患者的治疗效果和整体健康水平。同时，机制和观念的下沉，要求我们通过学科建设等努力，提高全国各地包括基层医疗机构的MDT水平。建议从建立高素质稳定团队、强化管理全过程覆盖的指导思想、加强国内外学术和经验交流、全面推进MDT开展治疗四个方面加强MDT建设红豆博客，提升区域和基层医疗机构的专业化水平。”

金峰教授发言。

图、文/广州日报新华城记者:李伟

广州日报新华城市编辑:吴万红

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