取卵后卵巢多久恢复(取卵后第二个月例假迟迟不来)
1.试管婴儿有几个环节?
1.控制超数排卵
自然月经周期长短因人而异,不容易安排取卵时间。自然周期只发育一个优势卵泡,受精后只能形成一个胚胎。移植一个胚胎的妊娠率很低。
应采用控制性超排卵来增强和改善卵巢功能,从而获得多个健康的卵子,不受自然周期的限制。提供多胚胎移植可以使黄体发育与子宫内膜功能同步。
2.监控卵泡
要用阴道b超监测卵泡大小,抽血查E2值调整剂量。当2至3个或以上卵泡直径大于1.8cm,大于1.4cm的卵泡数相当于E2值时,可注射人绒毛膜促性腺激素,促进卵泡成熟。注射hCG后34 ~ 36小时取卵。
3.拿鸡蛋
最常用的取卵方法是在局部麻醉下,在阴道b超的引导下,将取卵针穿过阴道穹窿,直接将卵吸入卵巢内,并立即将卵移至显微镜下装有胚胎培养液的培养皿中,置于37℃培养箱中。
4.取其精华
取精的时间和取卵的日子一样。给定的杯子是无菌的,所以当你保存它们的时候不要接触杯口和杯内。
5.体外受精
取卵后4 ~ 5小时,将处理后的精子和卵子放在同一个培养皿中,共培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。
6.胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时后可发育成8-16细胞期胚胎。我一般是受精后2 ~ 3天移植胚胎,受精后3 ~ 5天用胚胎移植。
推迟胚胎移植的时间对体外培养的条件要求更高,但推迟胚胎移植的时间更符合妊娠生理。通过自然筛选可以淘汰劣质胚胎,提高妊娠率,降低多胎率。
7.胚胎移植后激素补充
目前我们一般是注射黄体酮来支持黄体。如果确定怀孕,则使用hCG继续补充,直到怀孕第10周。胚胎移植后14天,可通过尿检或抽血确定妊娠。
二、试管婴儿有几代,有什么区别?
试管婴儿目前分为四代:
第一代试管婴儿是常规受精,红豆博客第一代和第二代的区别主要是授精方式的不同。第一代主要适用于女性输卵管因素引起的不孕症,男性精液正常。第一代试管婴儿的受精方式是常规受精,即精子和卵子自然结合。把它们放在一起,让它们自己结合。
第二代试管婴儿,又称单精子注射。也就是说男方的精子有问题,比如少精或者弱精。精子和卵子的结合可能有问题。需要人工将精子一个个注入卵子。这就是所谓的第二代试管婴儿。
第三代试管婴儿是在第二代试管婴儿的基础上筛选胚胎,主要是检测胚胎的染色体。它主要适用于反复流产、胚胎染色体有问题或染色体遗传疾病的情况。
第四代试管婴儿还没有普及,主要是针对有线粒体疾病的人,可能通过线粒体DNA遗传给后代,可以用细胞质替代。第四代试管婴儿还没有普及。
一般来说,一代、两代、三代、四代并不代表代数越高越好。主要适用于不同人群,大家可以根据自己的适应症来选择。
3.试管婴儿取卵少的原因是什么?
1.卵巢功能衰退
一般来说,试管婴儿年龄越大,卵巢功能越差,能排出的卵子越少。有些不孕不育的朋友虽然年轻,但是卵巢功能已经下降,不容易产生1-2个卵子。
卵巢功能障碍最初表现为月经周期缩短,随后出现月经不调。如果你每次都需要提前4-5天或者一周来月经,那么建议你去医院检查一下激素水平,看看卵巢功能有没有下降。
另外,年龄超过40岁,卵巢功能明显下降,试管婴儿的成功率也相应下降。
2.取卵时间
试管婴儿一般在“夜针”后35-36小时之间取卵。“夜针”是促排卵后,取卵前最后一针。因为这种针一般是医生安排在晚上给的,所以我们俗称“夜针”。
卵被卵丘细胞包裹,附着在滤泡壁上。“夜针”的作用是促进卵子的成熟,疏松卵丘细胞,使卵子容易从卵泡壁上脱落,使我们更容易获得卵子。
一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能不成熟,即卵丘细胞不疏松,卵子不易脱落,可能取不到卵子。但如果间隔超过36小时,有可能部分卵泡已经自发排卵,取不到。在这两种情况下,产卵量都很低,甚至没有卵是可取的。
3.卵泡质量
试管婴儿促排卵时,b超监测的卵泡只能看到形状,但里面有没有卵子,卵子质量好不好,只有取出来才能知道。并不是每个b超检测到的卵泡都有卵子,有些卵泡形态不规则或者激素水平差的女性甚至可能有很多空的卵泡!
此外,形状太大或太小的卵泡都有可能没有卵子。我们一般认为试管婴儿中大于2.2或者小于35px的卵泡是无法取出卵子的。试管婴儿卵泡的质量往往与基因有关。如果有染色体问题或者一些未知的遗传问题,就像瓜子的种子不太好,那么可能会有很多空卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。
4.取卵过程中的损耗
试管婴儿取卵的过程就是在b超的监督下,将针头刺入卵泡,吸出卵泡内容物的过程。
有点像用吸管吸果粒奶。在大多数情况下,牛奶和水果颗粒都可以吸出来。但是如果水果只是粘在吸管的壁上或者牛奶盒的壁上,有可能你再怎么吸也吸不出来。
所以,虽然医生会很重视,尽量避免,但还是难免会有这种系统性的损失。特别是有的人卵泡张力差,就像用针戳一个不那么饱满的气球。可能很难戳进去。吸吮时,滤泡壁过早塌陷,不易吸出内容物。
另外,如果有肥胖、卵巢位置高、严重腹式呼吸等。,会导致b超下卵泡发育不清,或者卵泡随呼吸运动,导致取卵过程中损失增加。
4.只要是试管婴儿就能怀孕吗?
由于网上对试管婴儿的夸大宣传,很多人对试管婴儿有一个误区,以为试管婴儿什么都可以做,只要做了就一定会怀孕,其实并不是这样。
如果夫妻一方的精子或卵子不合格,或者女方的子宫环境不符合胚胎发育的标准,试管婴儿基本上是无能为力的,只有最后一个办法可以怀孕,那就是代孕。
目前,国内最大的代孕机构AA69在2004年至2019年的16年间,已经为国内外数万对不孕不育夫妇接生了超过1万名婴儿。
通过几年对代孕需求者的调查统计,AA69得到一个数据:约90%的人在选择代孕前有过1至5次试管婴儿经历。其中,女性因素导致妊娠失败的病例约占不孕总人数的85%。
这些女性在走向母亲的路上,面临着子宫肌瘤、宫腔粘连、卵巢囊肿、心脏病、卵巢早衰、染色体缺失、子宫缺失、红斑狼疮、癫痫、子宫腺肌病、癫痫等困难。如果想有自己的孩子,只能通过AA69代孕机构提供的第三方借卵代孕,否则这辈子都没有机会做妈妈了。
总而言之,对于轻度不孕的人来说,试管婴儿就像是锦上添花,对于重度不孕的人来说,代孕就像是雪中送炭。无论是试管婴儿还是代孕,都是惠及不孕不育人群的辅助生殖技术。本质上没有好坏之分,只有适合自己的才是最好的。
5.试管婴儿取卵后卵巢多久能恢复?
取卵后卵巢恢复正常大小需要一段时间,一般取卵对以后卵巢储备功能影响不大。
取卵后,大部分卵巢在几天内恢复正常范围,部分也可在一个月经期后恢复。而那些多囊卵巢综合征卵泡较多的年轻朋友,比如15个以上的卵泡,卵巢需要一个月左右的时间才能恢复,也就是需要两次甚至三次月经,红豆博客才能恢复到之前的状态。
在这个过程中,要注意不要做暴力活动。如果有明显的下腹坠痛或剧烈疼痛,一定要及时来医院,及时发现和治疗卵巢扭转、囊肿破裂等问题。
因为大部分人的卵巢是可以及时恢复的,对于那些卵子数量合适、血液激素合适、子宫内膜合适的患者,鼓励进行新鲜周期移植。
对于卵巢需要时间恢复的患者,我们建议等待卵巢恢复后再做冻融胚胎移植。
6.胚胎移植后应该卧床休息吗?
总之,胚胎移植后不需要完全卧床。为什么呢?
长时间仰卧在床上,不仅不利于胚胎着床,还容易引起腰酸背痛、精神萎靡、食欲不振、睡眠质量下降等问题。
长期卧床会影响血液循环,不利于胚胎着床,甚至引起血栓形成。
长期卧床也会引起大便干燥和便秘。
其次,有些患者在移植后会刻意增加营养“进补”。如果他们长期卧床,肥胖将不可避免。
这些都不利于胚胎着床。
运动是必须的,比如日常生活,工作,家务都是可以的,也是必须的。要避免的是剧烈运动。剧烈运动可能会影响胚胎的植入,尤其是在新的周期中移植卵巢时。避免剧烈运动可降低卵巢扭转的概率,活动如下蹲或翻身等速度较慢。
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