长到肉里，引发妇科病，比生宝宝还痛苦。上环真的这么恐怖吗？今天我们请来了福建医科大学附属第一医院妇产科副主任医师蒋红，和大家分享一下上环的那些事。

大家好，我是妇产科医生姜红。本人从事妇产科临床工作十余年，精通妇产科常见病、多发病的诊治。

门诊里，有不少女性朋友向我咨询避孕方法，但一提到“避孕环”，大家都感觉退避三舍:

“避孕环会嵌在肉里，烂在子宫里，太伤身体了！”

“我姑姑还怀孕了，不是白活了吗？”

“听说上环会得妇科病，月经不调……”

除了有一定的时代感，母亲那一代人在擂台上的经历足以让我们感到恐惧。

其实大家对“宫内节育器”的理解还是片面的。

我总结了一下门诊关于上环的常见问题。今天我们一起来了解一下宫内节育器。

什么是宫内节育器？

宫内节育器，又称宫内节育器。正式名称为“宫内节育器”，是放置在子宫腔内的节育器。

上环安全吗？有什么副作用吗？

美国妇产科医师协会(ACOG)在指南中指出，宫内节育器可以提供安全、有效、可逆和长期的避孕效果。

根据WHO文件，正常使用宫内节育器的避孕有效率可达99%。

其避孕原理是通过机械刺激或化学干扰使受精卵无法植入女性宫腔内，从而达到避孕的目的。

当然不是“完美”的存在。它有优点也有缺点。

优点：避孕率高，不抑制排卵，不干扰女性内分泌系统，有效期长，不用天天吃药。缺点：放置的时候有感染、出血、子宫穿孔的风险。放环后有一定的适应期，大概是3个月左右，可能引起下腹闷痛、腰酸、阴道出血、月经量增多、经期延长等情况。对于子宫过大、子宫畸形、月经量多的女性朋友不太适合。长期防放置风险：脱落、移位、嵌顿。因此要定期复查节育器的位置。

上环疼吗？取戒指麻烦吗？

关于上环的传言之一是，这个过程比生孩子还痛苦。

其实只是上环有轻微的疼痛，因为在将宫内节育器放入子宫腔之前，需要先扩张宫颈，再将宫内节育器放入子宫腔。

对于技术熟练的妇科医生来说，一般只需要5-10分钟，大部分患者不需要麻醉。

上环的程序比较简单，需要注意两点:

①上环前检查:

血常规，红豆博客凝血功能，b超，白带常规。

(2)响铃的时机:

一般是月经干净后3-7天，没有性生活的前提下。顺产后42天恶露干净，子宫恢复正常大小就可以放置，剖宫产后一般满半年放置。人流时若宫腔不大，可以马上放置。自然流产后只要转经就可以放置，药物流产后一般行经2-3次放置节育器。

拆环前的检查:与上环相同。

对于绝经后妇女，由于宫颈萎缩，宫颈预处理可能是必要的。对于特殊宫内节育器嵌顿或明显子宫萎缩的妇女，应考虑宫腔镜下取环。

宫内节育器能坚持多久？

根据不同宫内节育器的有效期。

宫内节育器的使用寿命为5-20年。具体可以在放置宫内节育器时向医生了解。

在宫内节育器有效期内，只要没有身体不适，b超不提示宫内节育器位置异常，避孕效果极佳。

上环能得多少月经量？

上环后半段的女性月经会增多，主要是因为:

(1)宫内节育器压迫子宫内膜，可引起局部充血水肿，一段时间后可自愈。

(2)宫内节育器能增加纤溶酶的活性。纤溶酶活性升高导致纤维蛋白溶解，凝血功能被破坏，从而增加出血量。

(3)上环后子宫内膜局部前列腺素增多。它不仅会导致血小板聚集功能障碍，还会增加子宫收缩的频率，导致出血增加和痛经。

所以对于月经量过多的女性朋友来说，不适合使用普通的宫内节育器。

你可能会好奇:有没有其他可以挂到的戒指？

真的有。

现在有一种带药的避孕环叫“曼月乐”，可以治疗月经过多和痛经。

PS:如果有月经量大导致贫血的女性，建议做详细检查，找出月经量大的原因，排除疾病和子宫内膜病变，让医生判断是否适合去曼月乐环。

请放好上环后的注意事项。

一般上环有少许阴道出血，小腹腹胀，轻微腰酸，一般不超过一周。

要注意不要过度劳累，避免暴饮暴食辛辣、酒精等刺激性食物，避免性生活、洗澡、游泳等。注意上环后月经量有无变化。

取环后月经明显增多，并伴有腹痛、腰痛、跌倒、发热、出血过多、阴道分泌物有异味等症状。你应该及时去看医生。

最后，上环并不是唯一安全有效的避孕方法。避孕套、皮下埋植剂、短期/长期避孕药和结扎都是可选的避孕方法。

没有一种避孕方法是完美的。避孕从来都不是女人的事。男人应该承担起保护另一半的责任。双方互相尊重，为对方做出最好的选择。

今天上环那些事就够了。如果有更多的怀孕问题，或者女性健康相关的问题，欢迎大家在评论区和薇薇交流。

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