简介:北京大学医学博士李玫说，美国散文原文第284号

#非常案例#今天是5月20日。因其谐音，我爱你，故称网络情人节，又称告白日。还有，因为13: 14这个时间点，“5月20日，13: 14，一年只会遇到一次！红豆博客一旦错过，只能等明年了！”这个时候是向喜欢的人表达爱意的最佳时机，也是很多情侣选择结婚的日子。

今天你想向谁告白？

闲话少说，言归正传。今天，在这个特殊的日子里，我们将继续分享中医治疗宫颈炎的临床案例。今日医案为龙胆泻肝汤治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床案例。

宫颈炎与人乳头瘤病毒感染密切相关。

我们知道，宫颈炎是一种非常常见的妇科慢性病，容易反复发作，久治不愈，治不好。

人乳头瘤病毒感染与宫颈炎的发生发展密切相关。

如果女生感染了人乳头瘤病毒，临床表现可以是宫颈糜烂(临床宫颈糜烂通常是假性宫颈糜烂，不是真性宫颈糜烂，所以为了造成医患沟通困难，避免患者对诊断为公平糜烂的紧张，2008版妇产科教材中取消了宫颈糜烂的名称，取而代之的是“宫颈柱状上皮异位”)、宫颈肥大等。

但需要注意的是，通常在感染初期，女生并没有同样的感觉，也没有明显的临床表现。但是，如果免疫力下降，就会引起人乳头瘤病毒感染的宫颈炎，增加宫颈癌的风险。

目前临床上治疗宫颈炎并发人乳头瘤病毒感染的常用方法有8种，分别是电熨疗法、冷冻疗法、激光疗法、微波疗法、波姆光疗法、红外线凝固疗法、药物疗法和手术疗法。最常用的是药物治疗。

问题是，目前国内还没有专门针对抵抗人乳头瘤病毒感染的西药，所以使用中药治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染有很大的优势。

从中医的角度来说，宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染属于一种“带下”。中药的治疗通常主要是去除带下湿气，而著名的经典方剂龙胆泻肝汤可以去除患者体内的湿气，祛火利尿。

龙胆泻肝汤治疗人乳头瘤病毒感染的宫颈炎效果如何？来分享一个医学案例。

龙胆泻肝汤治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染临床病例

为验证龙胆泻肝汤治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床疗效，江西省乐安县中医院黄日良医生以该院收治的32例女性宫颈炎合并人乳头瘤病毒患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组16例，年龄15 ~ 45岁，平均年龄35岁左右。患者均为已婚女性，人乳头瘤病毒试验阳性，宫颈有炎症，故排除滴虫感染，无全身性疾病，且对药物不过敏，故不是宫颈癌。

治疗:

对照组:用洗液清洗私处后，用保妇康栓治疗，每次两粒，每日一次。治疗期间，保持红豆博客私处干燥，勤换内衣，酌情使用宽松的棉服。

研究组:在对照组治疗的基础上，采用口服龙胆泻肝汤治疗，配方(详细配方@北大医学博士私信回复“0520龙胆泻肝汤”)出奇的由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、当归、生地、柴胡、甘草、白术、土茯苓、车前草组成，水煎早晚服用。

以上治疗均治疗两个月。

疗效标准:通过医学方法观察宫颈炎症改善情况、人乳头瘤病毒感染转阴率、私处清洁度改善情况。

治疗结果:

宫颈糜烂的改善效果:

对照组:仅10例患者宫颈糜烂面积缩小，6例患者糜烂改善无变化。

研究组:15例患者宫颈糜烂面积缩小，仅1例患者糜烂改善无变化。

人乳头瘤病毒感染阴性率:

对照组:9例人乳头瘤病毒转阴，7例洪都博客仍阳性。

对照组:14例人乳头瘤病毒转阴，仅2例仍为阳性。

提高私处的清洁度:

对照组:1度7例，2度5例，3度4例。

研究组:14名转第一学历的学生和2名转第二学历的学生。

从治疗结果来看，无论是宫颈糜烂的改善程度、人乳头瘤病毒感染转阴率、私处清洁程度，中西医结合的临床效果都明显优于单纯西医治疗。

扩展阅读:

为什么西药龙胆泻肝汤治疗宫颈炎并发人乳头瘤病毒有效？

西医的作用就不细说了。下面简单说说在西医基础上加用龙胆泻肝汤的理论依据:

龙胆泻肝汤是流传千年的中药方剂，最早见于清代医家王昂的《医方集》。古人用龙胆泻肝汤清肝湿热，上述加减龙胆泻肝汤应用于带下妇科疾病的治疗。黄芩和栀子能起到泻火的作用。龙胆草能改善白带症状，降低感染率。车前草和泽泻能降内热并将其从尿中排出，并诱导利尿和腹泻。当归、生地能补气养血；柴胡能保肝利胆；甘草可以混合各种药物。

以上诸药清热泻火，燥湿利水，益气养血，共同有效改善症状。

要知道，宫颈炎并发人乳头瘤病毒感染的特点是带下量多，口苦，咽干。用龙胆泻肝汤内服，有效减少带下量，解除口苦咽干症状。

上述方剂中，与传统的龙胆泻肝汤相比，含有毒性的关木通，增加了方剂的毒副作用，降低了疗效，不利于疾病的恢复，甚至有的人会出现肾虚的症状。因此，上述治疗方剂去除了关木通，增加了替代药物，保证了中药方剂的治疗安全性。

本文参考/图片(来自网络，侵删):黄日良文章《龙胆泻肝汤治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床研究》2018年光明中医第15期。

2021年，我会分享姐妹们想听的关于妇科病治疗的内容。总之，你想知道的，你一直想知道的，你最想知道的，你不能告诉身边人的，都在北大医学女博士美容论里！

身体健康，才有用，你需要的就是我想分享的。每一篇文章都很实用，清新，温暖。愿意告诉你一些平时接触不到但又不得不知道的事情，认真、仔细、严谨，这才是最难得的。你看到的不仅仅是人文学科的科普，更是严谨负责的态度！参与:@北大医学博士

#多卡医生的超级联赛#

龙胆 治疗 病毒感染 人乳 宫颈炎