说到灰指甲，你的脑袋里是不是马上就浮现出这个广告:灰指甲，一次感染。

但其实有些人并不知道什么是灰指甲。指甲变灰是一种病吗？手指甲也会长吗？

今天就带你去认识一下。灰指甲是怎么回事？

一、什么是灰指甲？

临床上将灰指甲称为“甲癣”，是指致病真菌侵入人体手指甲或趾甲的甲板和甲下组织而引起的皮肤病变。

一般引起甲癣的致病真菌有三种:酵母菌、皮肤癣菌和罕见的条件致病真菌。

也就是说，这三种真菌感染引起的灰指甲，都可以称为灰指甲，或者通俗地说就是“灰指甲”。

目前，灰指甲已逐渐成为皮肤科最主要、最常见的皮肤真菌病，发病率为2% ~ 7%。甲真菌病的人群中男性和女性之间没有显著差异。甲癣在儿童中相对少见，而40 ~ 60岁人群中甲癣发病率相对较高，在25%左右。

目前，灰指甲主要发生在三类人群中:

体癣患者易患甲癣，甲癣患者也易患体癣和股癣。

经常用手工作，导致指甲受伤的人，更容易患灰指甲；

长期使用免疫抑制剂或抗肿瘤治疗的患者，尤其是年老体弱者，患灰指甲的概率更大。

二、灰指甲的内外治疗

1.外部医学

灰指甲可以用外用药治疗。解放军305医院皮肤科博格英副主任指出，外用药物适用于老年人、儿童和急慢性肝肾疾病患者，尤其适用于甲型和白色浅表性灰指甲。

如外用30%冰醋酸或用10%冰醋酸浸泡指甲，也可用乳酸碘酊涂抹灰指甲。然而，灰指甲的局部用药可能会引起局部刺激。

2.口服药物

目前临床上主要采用口服抗真菌药物治疗甲癣。最常见的口服抗真菌药物是伊曲康唑、酮康唑和特比萘芬。

但需要提醒的是，这些抗真菌药物主要由人体肝脏代谢，存在一些副作用，包括胃肠道反应、转氨酶升高等。一般停药后会逐渐恢复正常。

此外，在应用这类抗真菌药物之前，有必要检查肝功能。一般情况下可以服用药物，治疗过程中要定期复查肝功能，避免副作用。

有些灰指甲患者外用和口服药物后长出新指甲，他们认为灰指甲已经治愈。其实这不是真的！

由于指甲生长缓慢，从指甲根部长到指甲前端往往需要四到六个月，而趾甲则需要更长的时间。

所以口服抗真菌药物后，一般需要两个月才能看到治疗效果。通常手指甲要治疗3-4个疗程，脚趾甲要治疗4-5个疗程。由于真菌比较顽固，灰指甲容易复发，患者应坚持定期复查和用药。

第三，小心！灰指甲还会引发妇科病。

一个丈夫患了严重的灰指甲，把真菌传染给了妻子，导致了阴道炎。

妻子虽然及时去妇科做了正规治疗，却没有意识到病源其实是丈夫，导致阴道炎反复发作，无法治愈。

针对这种情况，中国人民解放军421医院皮肤科主任林子刚指出，女性阴道壁脱落的上皮细胞可以与分泌物结合，形成真菌繁殖的理想培养基。而且由于女性阴道内的温度适合真菌的生长，再加上特殊的生理结构，如果感染了真菌，不仅早期不易察觉，而且往往会造成病情反复。

所以一旦发现灰指甲的问题，一定要积极进行抗真菌治疗，尤其是夫妻之间，注意卫生。只有切断真菌感染的源头，才能彻底治愈。

另外，需要提醒大家的是，灰指甲也可能是肿瘤信号，需要小心黑色素瘤。

临床上，黑色素瘤多见于人体的足底、脚趾、指尖等部位。有些人的指甲里长了黑色素瘤，但是患者早期不能正确区分，被当成灰指甲来处理。

黑色素瘤虽然是一种罕见的恶性肿瘤疾病，但是错过了早期诊断和治疗的机会，实在是太可惜了！黑色素瘤早期容易发生淋巴和血液转移。广大群众要正确区分黑色素瘤和灰指甲，避免误诊！

灰指甲是一种传染性皮肤病，但还是可以预防的。

避免在日常生活中与他人分享卫生用品，即使是家庭成员之间。如果灰指甲出现问题，要积极采取抗真菌治疗措施，及时治疗，避免病情反复。

参考文献:

【1】“什么是灰指甲？”.原创.杨春军，刘胜秀。人的健康。2019-12-30

【2】灰指甲最好的治疗方法是什么？健康时报。2019-12-23

【3】灰指甲还会引发妇科病？健康时报。2019-12-23

【4】有些灰指甲可能是肿瘤。健康时报。2019-03-15

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