青光眼是什么(青光眼和玻璃体混浊哪个严重)

一些中老年朋友，尤其是女性，经常抱怨眼睛浮肿，视力模糊，接受眼部检查时会发现眼压升高。他们中的大多数将被诊断为青光眼。近年来，该病发病率逐年上升，严重影响患者的生活。

青光眼通常是指眼压升高，导致视野缺损和视神经损伤，使患者视力逐渐下降的一种眼病。眼压病理性升高和视神经血供不足是首要危险因素，视神经对压力损伤的耐受性与青光眼的发生发展有关。心房房水循环中任何一个环节的阻塞都会导致眼压升高和病理改变。值得注意的是，一些患者表现为眼压正常的青光眼。

有时候小说讲的是某个人“哭瞎了眼”。虽然是虚构的故事，但有可能是伤心哭泣导致失明。“哭瞎”可能是急性青光眼引起的。过度悲伤会导致眼压急剧升高，进而引发急性闭角型青光眼，患者视野缩小，视力下降，甚至完全失明。

中医对青光眼的描述更早。南北朝文献中有青光眼的记载，其中提到的“黑风绿风”就是我们现在所说的青光眼。隋方在《论疾病的成因》中指出，眼睛、眼睛、眼睛、眼睛、眼睛、眼睛、眼睛、眼睛、眼睛、眼睛、眼睛、眼睛、眼睛、眼睛、眼睛、眼睛、眼睛。但是五脏六腑的精华都集中在眼睛上。五脏六腑若虚，则有风痰，若有热，则有赤痛；无热则内生痰。是五脏六腑血气不傲眼，所以外在的样子是一样的，只是什么也没看见。这叫绿盲症。”此外，书中还以“白、黑、晴、瞳明，而看不见红豆博客，谓之紫绀，多为风热所乘，气泄而积于目间，而生者如蝇翼盖瞳，故亦谓之紫绀”的症状描述了紫绀的表现。据宋元《秘传眼科龙牧论》记载，中医症状为眼微痛，赤小豆博客涩，头脑头痛，或目无花，瞳孔中赤小豆博客开不开，渐暗，或因疲劳而昏，均为五脏疲劳所致。

中医主要采用全身辨证与局部辨证相结合的方法，将青光眼大致分为五类。一心脾两虚型:此型症状为:劳累后眼部症状加重，头晕目胀，瞳孔略散，视物模糊，视物彩虹，失眠耳鸣，五烦发热，口干咽燥，舌红少苔，脉数。二、肝肾两虚:青光眼的症状是视力下降缓慢，视野缩小，认识时间长，瞳孔散大，腰膝酸软，耳鸣，眼睛干涩，舌质红，苔薄白，脉细。三肝阳上亢型:其表现为骤红、角膜水肿、瞳孔散大、目赤肿痛、头痛头晕、面色潮红、口干易怒、舌质红、苔黄腻、脉弦等。，这些都是这种青光眼的症状。四、水湿内阻:其症状有时为浮肿、虹彩、视物模糊、前房浅、眼压高、头痛、舌苔腻、脉滑。五痰火扰型:其表现为青光眼的症状，如头痛目眩、眼压高、焦虑心悸、食少痰多、胸闷恶心、口苦、舌红、苔黄腻、脉弦滑或滑等。根据不同的症状类型，中医提出了一系列基于辩证理论的药物治疗方法。

除此之外，青光眼的治疗还有针灸、按摩的方法和中药。据介绍，针灸不仅能有效降低眼压，还能增加房水流出量，调节房水分泌。针刺通过调节全身，增强视神经的营养供给，减少视网膜神经纤维组织的损伤，从而保护神经节细胞。穴位主要从眼睛周围的局部穴位中选取，如鱼腰、晴白、明眸等。远端穴位可选用合谷穴等穴位，可在局部穴位刺络放血，效果更佳。

需要指出的是，在青光眼急性期，包括手术在内的现代医学治疗手段在控制眼压和保护视神经方面具有独特的优势和较好的治疗效果。

青光眼是中国患者致盲的主要原因之一。青光眼造成的视功能损害是不可逆的，后果极其严重。就目前现代医学的发展水平而言，青光眼是无法预防的，但只要早期发现，及时合理治疗，绝大多数患者可以终生保持有用的视功能。所以，预防青光眼导致的失明，一定要把握好“早”字，早诊断、早发现、早治疗。治疗的重点是降低眼内压，减少眼组织损伤，保护视功能。

(作者是北京朝阳中医院医师)

《人民日报海外版》(2019年02月23日第09版)

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