热文：韩国已有88人接种流感疫苗后死亡

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韩国已有88人接种流感疫苗后死亡

据韩媒报道，韩国疾病管理厅透露，从该国2020年度流感疫苗预防接种项目开始，截至当地时间3日零时，在接种疫苗后死亡的病例已达88人。

疾病厅表示：“接种后报告的88例异常反应的死亡案例中，对83例进行了流行病学调查、基础调查和尸检结果研究等。结果显示，很难确认死亡与预防接种之间的关联性”，“因此，现在不是考虑重新鉴定或中断国家预防接种项目的时候”。

截至目前，报告的死亡者中，绝大部分为70岁以上，占83.0%(73名)。从出现死亡者的地区来看，首尔、京畿、庆南、全北、全南、大邱等6个地区占69.3%(61人)。

据此前报道，韩国2020年扩大流感疫苗接种计划，欲为约1900万青少年和老年人提供免费接种。9月底启动计划时，发现约500万剂免费疫苗在配送过程中，未能按照规范全程冷藏，当局将接种计划暂停三周，并于10月13日重启。

10月16日，仁川市一名17岁青少年接种流感疫苗后死亡，此后，韩国类似病例持续增加。

截至目前，韩国免费流感疫苗接种项目对象中，完成接种的已有1187万余人，接种率约为62.5%。其中，报告接种流感疫苗后出现发热、局部反应等异常的案例为1736件，但尚未确认与接种有关联。

韩国流感疫苗怎么回事

韩国每年开展流感疫苗接种工作后，都会收集到出现异常反应的病例报告，2009年至2019年这十年间，接种流感疫苗后死亡的人数为25例，其中在2017年-2019年间，每年为2例。由于今年流感季叠加新冠疫情，政府采购的流感疫苗比去年增加了20%。而接种流感疫苗后死亡的病例达到36例。

很多人看到36人死亡，已经吃了一惊，直觉认为肯定跟注射疫苗有关系。但是这直觉靠谱吗？为什么官方还说死亡与流感疫苗因果关系尚不明确？

美国宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究张洪涛副教授表示，根据当地媒体报道，韩国目前已经有1300万人接种了流感疫苗。韩国人口为5160万，2019年的死亡人数大约是30万人，这意味着每一周都会有5700多个韩国人去世。 按照这个自然死亡比例，注射流感疫苗的1300万人，在一周内应该会有1450人出现自然死亡。不管是否注射疫苗，自然死亡都会发生。不能根据接种疫苗后出现死亡就断定跟疫苗直接相关。

流感疫苗安全吗？

如果要对这个问题做一个简单明了的回答，那答案就是：非常安全！说流感疫苗非常安全，是因为它的安全性几乎是100%。为什么是“几乎是”？因为在科学上不存在100%的安全性。

很多人担心极小概率事件，不怕一万，就怕万一，因此拒绝接种疫苗。为了减少这种障碍，美国有一个“国家疫苗伤害赔偿项目”，对于一些非常重要的疫苗，如果有人在接种后出现了伤害，可以通过这个项目获得赔偿。流感疫苗就包括在这个赔偿项目中。而通过这个项目的实际赔偿情况，我们也可以非常客观地了解疫苗安全性方面的数据。

那到底流感疫苗的安全性如何呢？

从2006到2018年，美国总共接种了16.7亿剂流感疫苗，总共有4336起要求赔偿的事件，最终获得赔偿的事件有3693起。也就是说，要注射100万人，才可能出现2起因伤害而要求赔偿的不安全事件。

流感疫苗确实存在副作用，但没必要因副作用而拒绝流感疫苗

很显然，一个疫苗安全，并不是说它就没有不良反应。而流感疫苗所导致的需要赔偿的伤害，也跟它的副作用有关。根据美国疾病控制中心的资料，流感疫苗的常见副作用包括：

· 注射部位出现酸痛，发红和/或肿胀

· 头痛

· 发烧

· 恶心

· 肌肉疼痛

· 晕厥

以上这些副作用都是暂时性的，其实也常见于其他很多疫苗接种之后的反应，症状并不严重。因为是暂时的症状，即便出现了，在一、两天之后就会消除，也可以使用退烧药和止痛药来进行缓解，所以不是什么大问题。

在美国“国家疫苗伤害赔偿项目”赔偿的伤害中，跟流感疫苗有关的是格林-巴利综合征（GBS）。而接种流感疫苗后出现格林-巴利综合征的风险，是百万分之1～2。这里需要指出的是，在感染流感病毒之后，也会出现格林-巴利综合征，虽然发病率不高，但是也大大高于百万分之1～2 。所以，没有必要因为恐惧格林-巴利综合征而拒绝流感疫苗。

格林-巴利综合征是一种神经系统的疾病，患者的神经受到免疫系统攻击，因而出现炎症，严重时会导致肌肉无力，甚至瘫痪。但是，格林-巴利综合征总体上是一种暂时性的疾病，许多人都能恢复正常，且无后遗症。

另外，流感疫苗其实有两类，一类是肌肉注射式，还有一类是鼻喷式。目前会出现格林-巴利综合征风险的疫苗主要是注射式的，所以如果特别担心这种不良反应，可以选择鼻喷式流感疫苗。

并不是所有在接种流感疫苗之后出现的症状，都属于流感疫苗的副作用

如今流感疫苗的安全性突然引起了大家的关注，一是因为流感季节来临，到了该注射疫苗的时候；二是因为文章开头提到的，在韩国近期至少有83人在接种流感疫苗后死亡。

从直觉上来说，接种疫苗后出事，那就应该是与疫苗有关。但真的是这样吗？如果有人在吃饭后死亡，是否死因肯定就与吃饭有关呢？其实新闻中出现那么多的死亡报道，主要是因为韩国接种流感疫苗的人特别多。据韩联社报道，这一季流感季，到目前已经有1300万韩国人接种了疫苗，占韩国人口总数的四分之一。根据韩国统计厅发布的《2019年人口动向调查出生和死亡统计》，韩国2019年的死亡人数是29.51万人，平均每周就有约5700人，按照这个比例，对于1300万接种过疫苗的韩国人，其实不管接不接种疫苗，每周会有350起自然死亡事件。所以，如果只是从死亡人数上看，其实并没有很离谱。

到底这些死亡是否与接种疫苗有关呢？

根据韩国疾病管理厅的报告，在83名死者中，70岁以上的有71人，占比85.5%。老年人本身易患有心血管方面的疾病，而从尸检结果看也确实如此——截至10月30日，对其中72例病例进行了基础和流行病学调查，均未发现死亡时疫苗的不良反应。尸检结果显示，因心血管疾病，脑血管疾病，糖尿病等潜在疾病加重而导致死亡的可能性很高，临床上还有肺炎，肾衰竭等死因。这些亡者所接种的疫苗来自不同的疫苗企业，从理论上看，各种疫苗扎堆出事，而且是出大事，这种可能性也是非常小的。

韩国疾病管理厅表示，目前的死亡事件与接种疫苗的关联性极低，因此没有必要重新检测疫苗，更没有必要叫停流感疫苗接种计划。

但是，韩国对接种疫苗后出现死亡的报道，也确实引起了许多国家和地区的紧张。例如，新加坡和马来西亚分别在25日和28日宣布，将停用两种相关疫苗，即韩国SK Bioscience制造的SKYCellflu Quadrivalent疫苗，及法国赛诺菲公司制造的Vaxigrip Tetra疫苗，尽管目前并没有证据表明这些疫苗与死亡有关。

总之，谨慎是应该的，紧张是不必要的。

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