尖锐多久复发(激光尖锐一般复发几率)

周末宁静的夜晚，我翻开工作笔记，整理了一下最近的工作情况，翻到小英的治疗记录，比较典型，可以分享给患者朋友们参考。

第一，第一次见病人

大约10个月前，我第一次见到了小英。那时，我正在一家性病诊所就诊。小英一进诊室就说:“医生，我下面有些疙瘩。请帮我看看。”于是对小英进行了简单的体检，发现该患者的小阴唇、阴道、尿道口分布有大量米粒至黄豆大小的小丘疹，呈菜花、梳子状，目测高度怀疑为尖锐湿疣。小英的丈夫婚外性生活不洁。几个月前，小英发现外阴长了很多丘疹，但患者因为害怕疾病，不敢来就诊。直到越来越多，尿道口几乎被增生的肉粒堵住，导致排尿困难的症状。后来，我拿了人乳头瘤病毒的样本和醋酸白在小英身上化验。涂了醋酸后，很快就有了阳性反应。第二天，实验室报告检测到HPV6和42型感染。

二、病人的治疗过程

与小英沟通后，详细询问病史，了解患者基本健康状况，完善梅毒、艾滋病、宫颈TCT等传染病检查，排除其他可能伴随感染的疾病，确定治疗方案:

1.用手术去除阴唇和肛门周围的巨大疣。

2.用CO2激光逐一去除其他体积较小、数量较多的小疣。

3.术后换药，观察伤口愈合情况；每天用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，可以消炎，保持伤口清洁，促进愈合。

4.局部注射干扰素可抑制体内病毒复制，降低复发风险。

治疗后，约3周后，尿道口及小阴唇复发少量疣。由于复发性皮疹的数量和体积较小，因此采用了新的治疗方案:

1.板蓝根、苦参、香附、木贼、露蜂房等。用于制备去疣搽剂。用干棉签擦干患处，用0.1%新洁尔灭溶液消毒，然后将棉签蘸取本品敷于患处。待干后，每日3-5次，2周为一疗程。

2.每隔一夜在患处涂上咪喹莫特乳膏。

【科普知识1】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)感染引起的性传播疾病。尖锐湿疣是最常见的性传播疾病之一，在青壮年中患病率为0.5% ~ 1%。尖锐湿疣感染的传播方式包括直接传播和间接传播，但以性接触最为常见，且越是近期损害，传染性越强。估计一次性接触有50%的可能性被感染。其次是直接非性接触，如自身感染和新生儿经产道感染；其次，推测可能是间接接触，通过被污染的衣服或用具传播。但由于人乳头瘤病毒病毒目前无法培养，洪都博客未能证实。

【知识2】宫颈癌的发病与高危型人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)的持续感染有关。宫颈TCT薄层液基细胞学检查是一项细胞学技术，可大大提高宫颈癌及癌前病变的检出率，是目前世界上应用最广泛的宫颈细胞学检查方法。女性尖锐湿疣患者需要提高宫颈癌筛查意识在洪都博客。

三。患者在治疗中的注意事项

1.小英在治疗的过程中有些恐惧。整个过程中，医护人员不断给予口头安慰，取得患者的信任，使患者积极配合治疗。

2.由于手术和激光治疗是对皮肤的侵入性治疗，保持局部清洁非常重要。术后患者应积极配合，对患部仔细清洗、洗澡，避免二次感染。

3.激光治疗后，仔细更换敷料，促进伤口尽快愈合，避免二次感染。

4.小英在治疗过程中多次复发，导致长期情绪紧张焦虑。有必要对患者进行必要的心理疏导，使其对疾病有正确的认识。

5.对他们的伴侣进行人乳头瘤病毒病毒筛查，并给予适当的干预。

6.安排定期复诊门诊，观察伤口愈合情况和可能的复发情况。

四。患者的治疗效果

治疗后小英患处伤口3天愈合结痂，1周左右痂皮脱落，每2周复查一次。6个月期间，患者患部疣体复发3次，程度逐渐减轻，间隔时间逐渐延长，最近3个月无复发。外阴、肛门周围无疤痕，皮肤愈合良好。病人对治疗感到满意。目前要求小英每月复查一次，继续随访半年。

五、患者日常生活注意事项

1、注意外阴肛周护理，经常清洗。

2.日常生活中，避免接触公共污染的浴缸、浴巾、床单等。如有可疑污染，立即用肥皂和清水冲洗外阴。在尖锐湿疣未完全治愈前，小英应在性生活中使用避孕套。

3、是否有白带等。，注意卫生，保持易致病部位干燥清洁。

4.肖小英定期检查，积极应对复发。

5.均衡饮食，避免熬夜，适当运动，提高免疫力。

6、红豆博客小英平时有吸烟的习惯，吸烟会增加患尖锐湿疣的风险，所以督促患者戒烟。

7、患部按时服药，抑制病毒生长，避免复发。

第六，医生的感知

本人从事性病临床诊疗工作10余年，意识到近年来尖锐湿疣的发病率呈上升趋势。其中，20-40岁之间的年轻人是该病的高发人群。因为人乳头瘤病毒感染，无症状携带者占绝大多数，而尖锐湿疣只占少数，所以如果把人乳头瘤病毒感染比作冰山，那么尖锐湿疣就是冰山一角。目前很难获得尖锐湿疣的准确数字，所以大量的人乳头瘤病毒患者隐藏在人群中。

由于尖锐湿疣主要是由性传播引起的，在情感上难以接受，心理上压力很大。以小英这样的患者为例，患者感染疾病后，由于内心的羞耻感，怕病怕医，导致病变部位症状严重，甚至出现疣堵塞尿道口等并发症的情况并不少见。最终导致治疗困难，治疗过程痛苦，复发风险高。反复复发对患者来说是极大的心理折磨。在治疗患者的过程中，有相当比例的时间花在了对患者的心理疏导上。

同时，对于小英等症状较重、皮损较大的患者，需要手术、激光、外用药物等综合治疗方法。这类患者复发风险比较高，治疗周期比较长，随访不能中断，需要医患双方积极配合。

鉴于目前尖锐湿疣的流行趋势及其对患者和患者家庭的不良影响，对青少年的性教育和HPV疫苗的普及具有重要意义。

普通人没有扎实的医学基础。当出现症状或不适时，应尽快去医院。他们无法将别人的病例与自己的症状进行匹配，容易出现误判。科普的目的是提高公众对疾病的认识，而不是鼓励自我诊断。#特殊案例#

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