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什么是荨麻疹？

那天吃饭的时候，儿子一直用手挠脸，说痒。他一看，几个小“风球”出现了。

原来儿子吃了两只虾，有虾籽(虾卵)的那种。我说:“太好了，跟你妈一样，以后不能吃鸡蛋虾仁了。”

我仔细看了看，因为只是小面积的，所以没有给他口服药物。我只用了一点外用的莫米松霜止痒。考虑到我只在脸上涂了一点，而且只在风中。

风来得快去得也快，但没多久就平息了。因为虾量少，所以没有引起全身疾病。

小家伙得的是荨麻疹，古语称之为“皮疹”。由于皮肤粘膜小血管扩张，血浆渗出而引起的局部水肿，是一种常见的皮肤病。

荨麻疹是由于皮肤和粘膜小血管扩张、通透性增加而引起的局限性水肿反应，一般在2 ~ 24小时内消退，但可反复出现新的皮疹，病程延长数日至数月。

病因复杂，与各种过敏原有关，也与个人特点和遗传有关。小家伙只是继承了妈妈的“优点”。

一个

主要病因

▼

荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到病因，尤其是慢性荨麻疹。常见原因主要包括:

1)药物:多种药物常引起，如青霉素、呋喃唑酮、磺胺类药物等。血清和疫苗可引起过敏反应，吗啡、可待因、阿托品等药物可直接引起肥大细胞释放组胺。

2)食物:常见的致病因素如鱼、虾、蟹、蛋、含特殊蛋白质的牛奶等。

3)感染:细菌感染、毒性感染、真菌感染、寄生虫。螨虫、跳蚤、臭虫等昆虫叮咬。

4)吸入:各种花粉、灰尘等。

5)物理化学因素:冷、热、阳光、摩擦、压力等物理机械刺激，或某些化学物质进入人体。

6)精神因素和内分泌变化:精神紧张、情绪冲动、月经、更年期、怀孕等。

7)遗传因素

2

主要临床表现

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按病程可分为急性和慢性。前者可在几天或几周内治愈，后者可复发数月。

基本损伤是皮肤上出现风团。常先有皮肤瘙痒，后有喘息，为鲜红色或苍白肤色。

少数病人有水肿性红斑。

部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛和腹泻。

严重者还可出现胸闷、不适、面色苍白、心率加快、脉搏微弱、血压下降、气短等全身症状。

药物和组合疗法

一个

西医治疗

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1)抗组胺药

h受体拮抗剂:具有较强的抗组胺和其他炎症介质，对治疗各种类型的荨麻疹有较好的疗效。

常用药物:

解释

盐酸苯海拉明片

马来酸氯苯那敏片

阿斯丁胶囊

指示

可用于皮肤过敏如荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、瘙痒、神经性皮炎、虫咬、日光性皮炎、过敏性鼻炎、食物过敏和药物过敏。

皮肤过敏:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎、虫咬、日光性皮炎、过敏性鼻炎、药物和食物过敏。

过敏性鼻炎、过敏性皮肤病、慢性自发性荨麻疹、症状性皮肤搔抓、胆碱性荨麻疹、自发性寒冷性荨麻疹、湿疹和瘙痒。

剂量

口服。成人一片，每日2~3次。

口服。成人一片，每日1~3次；咨询医生或药剂师儿童的剂量。

口服。成人和12岁以上儿童8mg，每日两次。

反作用

常见头晕、眼花、恶心、呕吐、食欲不振、嗜睡；偶尔可见皮疹和粒细胞减少。

主要症状为嗜睡、口渴、多尿、咽痛、嗜睡、虚弱、心悸、皮肤瘀斑和出血倾向。

罕见的嗜睡。

其他常用药物有盐酸西替利嗪片、咪唑斯汀缓释片、氯雷他定片、依巴斯汀片、地氯雷他定等。

多塞平:为三环类抗抑郁药，对慢性荨麻疹特别有效，不良反应较少。对传统抗组胺药无反应的荨麻疹患者。是一种较好的药物选择。

常用药物:

解释

盐酸多塞平乳膏

指示

可用于短期治疗由皮肤疾病如特应性皮炎、慢性单纯性苔藓和变应性接触性皮炎引起的成人轻度瘙痒。

剂量

一天三次。每次涂一薄层，每次涂的面积不超过总表面积的5%。两次使用间隔为4小时，总疗程为7天。不要使用封闭敷料，也不要将本产品用于口腔粘膜或阴道。

反作用

一般不良反应有嗜睡、口干、口渴、头痛、乏力、头晕、情绪变化、味觉变化、恶心、焦虑和发热等。局部不良反应包括烧灼感和/或刺痛感、瘙痒加重、湿疹、皮肤干燥、紧绷、张力增加、异常感觉、水肿、刺激、脱屑和开裂。

2)抑制肥大细胞脱颗粒和减少组胺释放的药物。

①硫酸间羟基异丁酸酯:为β2肾上腺素受体促进剂，可增加体内cAMP浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。

(2)酮替醇:通过提高体内cAMP浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质(如组胺、慢作用物质等)的释放。).其抑制作用比色甘酸钠更强更快，可口服。

③色甘酸钠:能阻断抗原抗体结合，抑制炎症介质释放。

④曲尼司特:通过稳定肥大细胞膜减少组胺释放。

3)糖皮质激素

一般用于抗组胺药无效时的重症急性荨麻疹、荨麻疹血管炎、应激性荨麻疹，或慢性荨麻疹受到严重刺激时，静脉滴注或口服应避免长期应用。是治疗荨麻疹的二线药物。

常用药物如下:

解释

醋酸泼尼松片

地塞米松片

指示

主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病、系统性红斑狼疮、重症支气管哮喘、皮肌炎和血管炎等过敏性疾病，急性白血病、恶性淋巴瘤等适用于肾上腺皮质激素类药物的疾病。

肾上腺皮质类固醇。主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病，如结缔组织病、重症支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病、溃疡性结肠炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等。

剂量

口服。药源性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，每日20~40mg(4~8片)，症状缓解后减量，每隔1~2天减量5mg(1片)。

口服。成人起始剂量为0.75~3.00mg(1~4片)一次，一日2~4次。维持剂量视病情而定，每天0.75mg(1片)左右。

反作用

大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和表弟综合征，对下丘脑-垂体-肾上腺轴有强烈的抑制作用。并发感染是主要的不良反应。

大剂量易引起糖尿病、骨质疏松、消化性溃疡、表弟综合征，对下丘脑-垂体-肾上腺轴有强烈的抑制作用。并发感染是主要的不良反应。

4)免疫抑制剂

当慢性荨麻疹患者有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能达到满意疗效时，可使用免疫抑制剂，环孢素疗效较好。

提醒:由于免疫抑制剂副作用发生率高，一般不建议治疗荨麻疹。

2

中医治疗

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名字

功能指示

剂量

荨麻疹丸

清热祛风，除湿止痒。用于风湿热引起的荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒。

口服，10g一次，一日两次。

防风童生丸

疏通经络，清热解毒。用于外寒内热，表里实，恶寒实热，头痛咽干，小便短赤，便秘，风疹，湿疮。

口服。一次一袋(6克)，一天两次。

皮肤瘙痒颗粒

祛风活血，除湿止痒。用于瘙痒和荨麻疹。

用开水送服。一袋半到一袋，一天三次。

蛇脂阳丸

养血祛风、燥湿止痒。风湿热蕴结于皮肤所致的成瘾性皮疹和风瘙痒症，表现为皮肤发红，有时出现或消失，瘙痒难忍，或持续瘙痒，皮肤干燥，无原发性皮疹；慢性荨麻疹和瘙痒伴上述综合征。

口服。一次2.5g(约20粒)，一日三次。

三

联合用药

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1)两种不同类型的H1受体拮抗剂的组合

H1受体拮抗剂包括盐酸左西替利嗪片和盐酸苯海拉明片。

2)抗组胺药维生素c。

抗组胺药包括扑尔敏片和阿瓦斯丁胶囊。

维生素C可以降低血管的通透性。

3)色甘酸钠糖皮质激素

提醒:可以减少后者的用量，减少副作用，增强疗效。

四

中医处方推荐

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中医讲究辨证论治，根据不同的症状给出不同的治疗方法。

症状

症状

管理

药方上的草药

使用

血热

红疹，热则加重，冷则减轻，多在夏季，苔薄黄，脉浮。

疏风解表，清热止痒。

荆芥、防风、僵蚕、金银花、牛蒡子、牡丹皮、紫背浮萍、干地黄、薄荷、黄芩、蝉蜕和生甘草。

煎煮时间不宜过长。每天一剂，分两次服用。忌辛辣、多毛。

气虚血热

皮肤上的瘙痒和皮疹，小至痘坑，大至豆子，都是扁平坚硬的疙瘩，高出皮肤。一旦抓破，就连成一片，舌暗苔白，脉弦。

益气滋阴，祛风泻火。

黄芪、当归、生地、炒枳壳、白鲜皮、地肤子、防风、连翘、桑叶、炒白芍、牛蒡子、玉竹和荆芥。

水煎服，分三次服，五剂为一疗程。初愈后复发可按原方服用。避免辛辣和刺激性的产品。

湿困脾土

出疹时，四肢不温，闷闷不乐，神疲乏力，嗜睡，口腻，腹胀，大便溏泄，舌淡苔腻，脉沉滑。

健脾除湿，祛风活血。

喝地骨皮、五加皮、桑白皮、干姜、大腹皮、白鲜皮、牡丹皮粉、茯苓、冬瓜、扁豆、木槿。

水煎服，每日两次，忌食辛辣、油腻、鱼腥、油腻之品。

五

一般疗法

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由于荨麻疹的病因不同，治疗效果也不同。具体处理措施如下:

去除病因:每个患者都要努力找出发作的原因，避免发作。如果是感染原因，应积极治疗感染病灶；药物引发者应停止使用过敏药物；过敏食物原因，查出过敏食物后，不要再吃这种食物。

避免诱发因素:如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹可减少运动、出汗和情绪波动，接触性荨麻疹可减少接触机会。

需要注意的事项

1)少吃海鲜、羊肉等食物，多吃水果和蔬菜，避免饮酒和食用刺激性食物。

2)皮炎湿疹可受多种因素影响，如生活不规律、睡眠不好、月经不调、消化不良、便秘等。，可能会加重症状，所以要注意。

3)要养成良好的卫生习惯，做好个人卫生，经常用温水和肥皂进行局部清洁，清洁面部皮肤，阻断感染因素，不刺激油脂分泌。同时不需要任何油性护肤品或化妆品。

4)月经异常时，应服用调经药物。

5)保持排便通畅，及时治疗便秘。

6)避免用热水搔抓或烫伤，穿硬内衣，以免刺激皮肤。

7)日常面部按摩，保持气血畅通。

8)避免外用激素类药物。

荨麻疹的预防性护理

1)普通人对皮肤瘙痒的直观反应是用手快速搔抓。这个动作不仅不能止痒，还可能会越来越痒，主要是因为在局部搔抓时，局部温度反而会升高，血液中释放出更多的组胺(过敏原)，反而会加重。

2)有的人痒的厉害，想热敷。虽然热可以暂时缓解局部疼痛，但实际上是另一种刺激，因为热会使血管紧张，释放更多的过敏原。比如有的人冬天泡在滚烫的温泉或者浴缸里，或者在厚重的被子里过度保暖都有可能引发荨麻疹。

3)油炸、油炸或辛辣食物更容易引起体内热反应。少吃这些食物。多吃碱性食物，如葡萄、绿茶、海带、西红柿、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、绿豆、薏米等。多休息，不要累，适量运动。

以上内容仅供参考！请在专业人士指导下合理用药！

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