我们吃饭的时候偶尔会噎着是正常的，但是如果频繁的感到吃饭吞咽困难，并且有一定的粘连感，就要警惕了，尤其是在食道的位置，很可能就是食管癌的信号。

吞咽时，食道的肌肉壁会收紧或收缩，从而将食物和液体从口中推入胃中。食管粘膜下层的腺体产生粘液，有助于保持食管内部湿润，为吞咽提供润滑。当癌症发生在食道时，早期非常小的肿瘤通常不会引起症状。随着肿瘤变大，食道变窄，患者通常会出现吞咽困难。食道癌患者咽部梗阻的临床表现是，在吃米饭或瘦肉等干粮时，赤小豆博客在吞咽下行过程中有明显的梗阻。部分无喉部病变的患者，如胸中段食管病变或头颈部病变，吞咽时也会有梗阻感。每个患者对咽部呛咳的感受不同，存在个体差异。

食道癌的典型症状

1.吞咽和窒息感

2.胸骨后疼痛

3.食道异物感

4.食物传递缓慢，感觉滞留。

5.剑突下疼痛

6.咽干和发紧

食道癌能治好吗？

近年来，食管癌发病率居高不下，全球每年约有20万人死于食管癌。特别是我国处于食管癌高发区，发病率甚至居世界第一。但这并不意味着食管癌是不可治愈的。食道癌能否治愈与癌症的分期有关。通常早期和部分中期的食道癌患者是可以治愈的。尤其是食管癌筛查查出的早期食管癌，可以通过手术解决。其中，原位癌患者经过手术治疗和药物辅助，五年生存率可达95%以上。相反，如果恶性程度高，术后治疗效果差，个体的抵抗能力差，恢复差，生存时间会更短。

食管癌的治疗

手术:是否手术，手术类型取决于患者的类型(鳞状细胞癌或腺癌)、分期和基本健康状况。如果患者有心脏病或肺病等健康状况，手术和麻醉风险较高，可能不适合手术治疗。

化疗和放疗:术前可进行化疗和放疗，帮助缩小肿瘤。

靶向治疗:在某些情况下，可以检测肿瘤，看看是否有HER2样基因。靶向药物可以附着或结合肿瘤细胞上不同的蛋白位点，抑制肿瘤的生长。

内镜治疗:如果是早期局部肿瘤，没有扩散到淋巴结或远处器官，可以通过内镜手术切除肿瘤。

光动力疗法:光疗可用于治疗体积较小且未扩散或转移的食道癌。在这种治疗中，光敏药物被注射到体内，然后被细胞吸收，在那里可以持续两到三天。然而，癌细胞似乎能使药物浓度保持更长时间。当病人暴露在激光下时，这种药物可以杀死癌细胞。这种类型的治疗是有限的，因为光不能穿透到人体内，只对小肿瘤有效。目前，光动力疗法已被批准用于食管癌和非小细胞肺癌。

食道癌患者不能吃东西怎么办？

根据食管内肿瘤大小的不同，患者的呛咳感程度也会有所不同。对于缩窄的患者，或者肿块巨大的患者，甚至会出现吃不下饭的情况。第一种方法，食管癌可以在介入下放置支架。这种情况下，阻塞的食管可以用支架适当支撑，有助于患者解决饮食问题。第二种方法，可采用局部放化疗，彻底杀灭局部肿大或受侵的食管癌，也可缓解患者食管狭窄问题，间接解决吃饭问题。第三种方法，造瘘术的食糜或菜汤通过胃造口直接进入胃肠道，可以有效缓解食道癌不能吃或不能吃的情况。

手术后能平躺弯腰吗？

当病人做完食管癌切除术后，他应该做消化道重建。也就是说，如果胃是连在一起的，可能是连在胸部或者颈部的最高点，但是连在一起之后，患者消化道的位置发生了一定的变化，对睡姿的要求也发生了一定的变化。最好把床或枕头放高一点，以免反流。

研究人员表示，长期以来人们一直认为，吸烟、大量饮酒、饮食和牙龈疾病或胃返流会改变口腔的整体细菌组成，从而影响食管腺癌或鳞状细胞癌的风险。同时，在进一步的科学研究中发现，益生菌在阻止癌细胞突变方面发挥了积极作用，具有清除和吸收有毒物质的功能。根据科学研究，益生菌在防止癌细胞突变方面起着积极的作用。第一，益生菌可以制造防御性物质并解码；其次，可以吸收有毒物质，降低其毒性；更重要的是，它会让身体远离有害细菌，有害细菌会吸收无害物质，并将其转化为致癌物质。

提示在传统治疗的基础上，联合应用微生态疗法可以提高治疗效果，重塑自身免疫微循环，使肿瘤复发转移的概率降低到3%以下。1983年9月，我国生物学家张教授首次从健康婴儿体内分离出一株革兰氏阴性棕色短杆菌。经过30多年的基础实验和临床试验，证实该菌株无毒，无遗传毒性。命名为脆、弱、假茎、细菌、B、F、8、3、9，已经优化到第28代。目前广泛应用于手术、放疗、化疗的术前、术后、术中。作为辅助治疗肿瘤疾病的微生态疗法，还能有效促进机体的代谢功能，增强血液流动和解毒能力，增强机体抑制癌细胞增殖的能力。

我是谭冯涛，营养科主任，我致力于分享医学和癌症康复的相关知识。如有任何问题，欢迎留言，并回答任何问题。

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