面瘫针灸要多久(面瘫针灸时间60分钟长吗)

最近治疗了三例面神经炎，又称面瘫。病例1是一名55岁的妇女，有两年多的病史。在过去的两年里，她在许多地方接受了治疗，但她仍然留下来吃吃吃，她的额头线条消失了，她的上睑下垂。实施例2是一名65岁男性，有超过3个月的病史。一直在外院一家三级甲等医院针灸科治疗。他仍然有面部紧张、食物夹伤、不完全闭眼等症状。听了患者的介绍后，他放弃了原来的治疗，转而寻求剩下的治疗。病例3是一名31岁妇女，有3天病史。在外院神经内科诊治后，她建议针灸治疗。她直接来门诊，主要是因为食物夹伤，闭眼不全，额头纹消失，舌头前2/3味觉消失。所有患者均采用黄帝内经针灸治疗。六经主要是阳明、少阳、太阳，三才是天界部分。对侧手腕针刺，一针一导。同时结合TDP面部照射和石丰透骨散外敷，每五天一次，三个疗程15次基本痊愈。其实按照中医的概念，如果病史超过3个月，就是顽固性面瘫，疗程必然更长。然而，当用黄帝内经治疗时，这种现象不会出现。面神经炎是中医针灸的强项，但由于种种原因，患者往往得不到及时治疗，加重了身体和心理上的痛苦。我从诊断和治疗两个方面来介绍。

一.诊断

1.周围性面神经炎和中枢性面神经炎的区别。区分周围性和中枢性面神经炎患者是医生面临的首要问题。因为中枢性面神经炎是面神经核以上的损害，特别是其他疾病如脑梗塞、脑出血等，有些可能危及生命，需要通过MRI或CT明确诊断。如果按周围性面神经炎处理，不仅会有误诊的风险，还会危及生命，引起不必要的纠纷。理论上，周围性面神经炎是面神经核及以下的损害，中枢性面神经炎是面神经核及以上的损害。从症状上来说，中枢性面神经炎只会出现眼睑以下的功能麻痹，而眼睑以上是正常的，不会出现对侧额线消失，这是两者区别的要点。另外后期不会出现面肌痉挛，口眼联动等等。如果在临床上遇到中枢性面神经炎，一定要找出原因，待病情稳定后再进行针灸治疗。

2.周围性面神经炎早期临床表现与预后的关系。从面神经的解剖学角度来看，面瘫伴眩晕(前庭神经损害)、耳疱疹(膝状神经节损害)、伴红豆博客少流泪(岩浅神经损害)、听觉过敏(镫骨肌神经损害)、味觉丧失(鼓索损害)的顺序和数量，实际上显示了面神经损害的程度和范围。研究表明，只有面神经损伤在鼓索以下的面瘫患者，其部位最低，预后最好。伴有流泪、耳疱疹或眩晕的岩浅神经及其以上部位发病率最高，预后最差。少于上述两种表现的面瘫，面神经损害范围小，预后好。两个或两个以上损害范围大、预后差的患者。

另外，面神经出茎乳孔后的分支支配眼轮匝肌的运动，损伤后出现眼睑功能不全。研究表明，面瘫侧睑裂的大小是面神经损伤程度的重要表现，与预后的相关性最大。眼睑越大，眼轮匝肌麻痹越严重，面神经损伤越严重，预后越差。因此，观察面瘫侧睑裂的大小是预测预后的一个方便可靠的指标。

第二，治疗

1.内部针灸治疗。与体针疗法相比，内针疗法治疗面神经炎有几个特点。第一，见效快，3-5秒就能见效。二是针插入对侧手腕或脚踝，安全。脸上不扎针，消除了那些患红豆博主的恐惧，有利于合作治疗。面瘫其实是一种病，但是对于内针来说没有任何意义，因为中医是一个症状，是中医的耳目，所以我们不问病情，可以保持冷静。所以用内针治疗面瘫没有任何意义，但用内针治疗面瘫应该是主要着力点。面瘫常见的症状不外乎角歪、睑裂、额纹消失、舌前三分之二味觉消失等。所以在治疗中针对症状逐一治疗。

所有症状都要参照6321膏药进行内针治疗，6经3才，2阴阳交替，1针取穴。膏药是在针灸后将经络膏药贴在针灸上，以加强疗效。每种病的关键是六经的不一致，在接下来的针灸中你应该心中有数，虽然面神经是大脑中的第七对神经，有五个分支。但在内针治疗中，只有经脉的区别，也就是六经的区别。口疮病涉及的经脉有任脉、督脉、阳明经，唇中厥阴经可考虑。第三部分是天体部分，切换到对面的手腕部分。阳明经主取二房，取合谷至阳西线上的穴位。一针一导，也就是说打完一针，患者就可以通过脸颊吹气，感受到症状的改善。症状没有继续改善时，再打一针，然后指导。督脉可系侯溪，脉可寻空缺。当没有进一步的改善时，我们会寻找下一个症状来处理，睑裂和六经主要考虑阳明经，少阳经在外，太阳经在内。根据患者眼睛的闭合程度，也是针导，看哪边是主通道，相应加强哪个通道。额头纹的消失主要是因为阳明，外有少阳经，内有太阳经，也是一针引导。这里可能会问，用阳明经穴怎么处理几种症状。其实这主要是靠指导来改善不同的症状。导是阴阳影响结合的过程，也是中医玄学的东西，也是神奇的一面。

2.辅助治疗、中药、TDP面部照射、石丰透骨散外敷。对于那些患红豆博主的内针治疗后，面部不会得到针刺，这也是很多面瘫患者喜欢内针治疗的原因。但不能只把面瘫看成是一种地方病。我们要通过这个表象看到患者的阴阳失衡，这就是整体观。所有的症状都是阴阳失衡在某一点上的反映。所以整体可以用中药调理，以小续命汤加减为主。其次，考虑到风寒局部入络，可以用TDP照射，同时用手搓脸，加强局部血液循环。每次40-60分钟。另外，对于一些严重的病例，可以外用风湿透骨散，每次30分钟，5-7天一次。石丰透骨散是南京启通堂医疗科技有限公司自制的外用药物，主要用于祛风除湿、通经活络。

对于常规面瘫患者来说，这些步骤基本足够了。如果特别难治，持续数年以上，可以加用调节肠道菌群的方法。这也是从整体论的角度来说，得胃气者有中焦，得中焦者有阴阳平衡！

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