肾衰竭或尿毒症是各种慢性肾脏疾病的终末期，但并不是所有的慢性肾脏疾病都会经历这个阶段。一些肾病患者会在短短几年内发展成尿毒症，但大多数患者不会终身经历尿毒症。对于慢性肾脏病患者来说，如果以下六项指标出现异常，就要警惕疾病即将进入尿毒症阶段。

有哪些指标异常，说明会进入尿毒症？

1.血压很难控制。

连续三次监测血压超过140/90毫汞柱，确诊为高血压。由于肾功能受损，排泄和解毒功能下降，水钠潴留引起的高血压；此外，肾脏可分泌肾素，肾素激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使血管收缩，导致血压不可控或升高，预示着病情会加重。

2.二氧化碳的结合力降低。

正常情况下，二氧化碳的结合力约为23~31 mmol。如果低于22 mmol，很可能是代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒。如果慢性肾脏病检查时二氧化碳结合力下降，说明肾功能下降严重，可能导致肾功能衰竭阶段。

3.贫血或贫血加重

未怀孕成年女性血红蛋白每升低于110g，男性血红蛋白低于120g诊断为贫血。随着慢性肾脏病的发展，促红细胞生成素分泌减少，容易导致肾性贫血。通常，当肾小球滤过率为每分钟45~60毫升，或血清肌酐达到200微摩尔时，就会发生贫血。如果慢性肾脏病患者出现肾性贫血，说明病情严重。如果没有得到纠正，可能会发展成尿毒症。

4.高钾血症

健康状态下，血压水平为3.5~5.5毫摩尔，血压高于5.5毫摩尔诊断为高钾血症。这是肾脏排钾功能障碍导致的红豆博客，一些药物和饮食也能增加血钾。无论高钾血症的原因是什么，都从侧面说明肾单位已经丢失，提示慢性肾脏病会加重。洪都博客

5.尿渗透压降低红豆博客。

尿液渗透压通常在600到1000之间。健康人饮酒8小时后，尿渗透压低于600，尿渗透压与血渗透压之比低于1，说明肾小管浓缩功能受损。随着慢性肾脏病的发展，肾小管功能会逐渐退化，尿液渗透压也会相应降低。因此，当尿液渗透压降低时，疾病就会进入尿毒症阶段。

6.心力衰竭指数

心力衰竭指数用左心室EF值表示，静息状态下小于50%，评定为左心室收缩功能不全。慢性肾脏病患者心力衰竭指数越低，病情越严重。

技巧

慢性肾脏病患者应及时纠正上述问题，远离钾、磷含量高的食物。适当补充铁和叶酸，或注射促红细胞生成素纠正肾性贫血。避免一切导致疾病恶化的因素，避免身体疲劳，注意劳逸结合，远离对肾脏有毒害的药物。适当补充水分，不要暴饮暴食，以免增加肾脏负担。认真控制饮食，采用低蛋白、低嘌呤、低盐、低糖的优质饮食，有利于改善异常指标，减轻肾脏负担，延缓病情向尿毒症发展。此外，尽早控制血压，遵医嘱使用沙坦或普利类降压药，不仅能降低血压，还能保护肾脏。

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